SLE

소개

SLE에 대한 전반적인 내용을 조사했습니다.

목차

Diagnosis1
Risk factor
SLE 검사실 소견
Symptom
Treatment
References

본문내용

Risk factor
유전적 소인과 환경적 요인 및 sex hormone 과의 상호작용에 의해 유발될 것이라고 추정된다.
1. 유전적 소인
poliygenic inheritance 가 특징이고, 특히 MHC class 2 DR,DQ와 연관성이 가장 중요하다.
2. 환경적 인자
① 자외선 특히 UVB, 환자의 70%에서 광과민반응이 있다.
② alfalfa sprouts, hydralazine과 같은 화학물질
③ procainamide, hydralazine, 경구 피임제 등은 루푸스 유사 증후군을 일으킬 수 있다.
④ Viral infection: E-B virus
3. Sex hormone
가임기 여성에서 호발한다. 임신에 의해 활성도가 증가하는 등의 증거로 여성 호르몬이 발병에 관여할 것으로 추정된다.
SLE 검사실 소견
SLE의 screening test로는 ANAs를 확인하는 것이 가장 좋은데, Lupus환자의 95%가 ANA 양성이다. 그러나 나이가 들수록, 다른 자가면역 질환이 있을 수록, 약물, 바이러스 감염이나 만성 염증성 질환에서도 양성이 나올 확률이 많고 아주 가끔 정상인에서도 양성으로 나올 수 있으므로 SLE의 진단을 뒷받침할 수는 있으나 specific하지는 않다. 그러므로 추가 검사가 반드시 필요하다.
비교적 SLE에 특이적인 항체로는 Sm나 dsDNA(double-stranded DNA)에 대한 항체 검사가 있다.
Active한 SLE의 경우, 특히 nephritis에서는 혈청 ANAs와 anti-dsDNA가 높게 나오고 보체(C3, C4)가 낮게 나온다.
SLE환자에서는 주기적으로 소변검사를 실시하고 혈청 creatinine level을 측정해야 하는데 Active nephritis 의 경우에는 단백뇨(Active시 증가), 혈뇨, cellular or granular casts를 관찰할 수 있다.
혈액학적 검사 소견으로는 anemia(normochromic normocytic anemia), leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia등이 나타나고 ESR도 질환의 activity와 연관이 있다.
Symptom
1. 개관과 전신증상
SLE가 발병할 때는 하나 또는 여러 장기를 침범할 수 있고, 시간이 지남에 따라 또 다른 증상이 나타나기도 한다. 임상 증상이 나타날 때 각각의 사람에게 특징적인 자가항체가 나타난다. SLE의 중증도는

참고자료

· 1. Bevra hannahs hahn (2007) chapter 313. Systemic lupus erythematosus, harrison`s Intermal medicine 17th Ed. M.D. Dennis L. Kasper, McGaw-Hill
· 2. Bevra Hannahs Hahn. (2005). Systemic Lupus Erythematosus. Harrison`s Principle of Internal medicine 16th Ed M.D. Dennis L. Kasper, McGaw-Hill pp. 1962-1964