클라츠킨스튜머

소개

클라츠킨스튜머 케이스 컨퍼런스 이론 실제 비교 (표)

목차

❦ 사례 연구
❦ 경피적 간담배액술 PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)
✰ 적응증
✰ 합병증 (Complication)
✰ 절차 (Procedure)
✰ 절차 (Procedure)

본문내용

질병 연구사례 연구주0돈 (M/71)
174cm / 54kg
DM(+)
BPH(+)❦ 중심성 간 담관암 (클라츠킨씨 종양, Klatskin tumor)의 정의
간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려 가는 길을 담관이라고 한다. 간세포에서 만들어진 담즙은 아주 가는 담관으로 모이고 이들이 좀더 큰 담관으로 모이고 결국에는 좌.우 주간관으로 모인다. 좌.우 주간관은 합쳐져 총간관을 형성하고 이들이 내려 가다 담낭이라는 쓸개 주머니를 만든뒤 총 수담관으로 이어진다. 총 수담관은 췌장 속으로 들어가 췌장 관과 만난 뒤 십이지장으로 연결된다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관 암이라 하는데 이중 간에 있는 아주 가는 담관에서 발생하는 경우는 간암에 포함시키고 주 간관이하에서 발생하는 경우만 (간외) 담관암이라고 하며. 좌우의 간 관합류부를 중심으로 생기는 상부담관암을 특별히 Klatskin`s tumor 라 한다.
주 증상임상적인 특징은 황달이 대부분(90%)에서 나타나며 더구나 조기에 나타나는 것이다. 과거 력에 담도계 질환의 증상이 없던 환자에서 담관의 폐쇄로 쓸개즙이 괴이고 담관은 늘어나서 황달이 나타나며 가려움증이 동반. 진행하든가 체중감소, 소화장애 또는 경한 상복부 통증이 얼마 동안 선행하다가 진행성 황달이 나타난다. 통증은 담석의 산통과는 성질이 다르며 완고한 통증은 병이 진행된 것을 의미한다. 상복부 통증(+)
기록상에는 RUQ pain 이나, 대상자는 특별한 증상 없이 건강하게 지내시다가, 약 1개월 전부터 왼쪽 복부 전체가 우리하게 아프다고 말하셨음
황달(-), 소양감(-)
lab 상 빌리루빈 수치 정상관련요인서양 사람< 우리 나라
담관 암은 60세 이상의 고령에 호발
남자 > 여자 하나, 클라츠킨 씨 병은 젊은이에게도 호발 M / 71세진 단➀ 혈중 빌리루빈과 alkaline phosphatase 효소 증가

참고자료

· 성인간호학 상2 현문사
· 암 환자의 가정간호 현문사
· 건강 샘 http://www.healthkorea.net/
· 국립 암 정보 센터 http://www.cancer.go.kr/