열성경련 급성인두염 환아의 간호과정

소개

간호학-열성경련과 급성인구염을 가진 환아의 간호과정 리포트

목차

환 아 간 호 력
Ⅰ. 일반정보
1. 가족관계
2. 분만형태
3. 아동의 성장발달 상태
4. 활력징후
Ⅱ. 기능적 건강 양상
<건강인지-건강관리 양상>
<영양-대사 양상>
<배설양상>
<활동양상>
<수면 휴식 양상>
<인지지각양상>
<자아지각- 자아수용 양상>
<역할-상호관계 양상>
<대응-스트레스 수용 양상>
<성-생식기능 양상>
<가치-신념 양상>
<퇴원간호계획>
신체검진
진 단 적 검 사
간호과정 1.
간호과정 2.

본문내용

1. 가족관계

- 가계도 -


환아는 이란성 쌍생아중 동생으로 태어났고, 맞벌이를 하는 부모 밑에서 자라고 있어 평소에 환아를 돌보는 사람은 함께 살고있는 조모로 애착관계가 비교적 잘 형성되어 있 다.

2. 분만형태

환아는 이란성 쌍생아 중 둘째로 출생시 체중은 2.5kg이었으며 만기분만으로 태어났 다.

3. 아동의 성장발달 상태

환아는 현재 체중(15kg : 90 백분위수), 두위(50cm : 75 백분위수), 흉위(56cm : 97백 분위수)의 성장에 비교해 볼 때 신장(85cm : 25 백분위수)의 성장 수준은 조금 낮다고 볼 수 있으나 성장발달 수준은 모두 정상범위 내에 속하고 있다.
지금은 배변훈련을 필요로 하는 시기로 조모가 이를 성취하기 위해 신경을 쓰고 있는 상태이다. 항문과 요도괄약근을 수의적으로 조절하는 능력이 대개 18~24개월에 완성되나 일반적으로 심리적, 생리적인 준비는 조금 늦게 완성되므로 환아를 지켜보며 아동의 준 비 정도를 인식할 필요가 있다.

4. 활력징후

환아는 입원 당시 체온이 # 1. 38.9℃로 고열을 보이고 있었으며 맥박은 분당 122회, 호흡은 분당 36회, 혈압은 110/60으로 정상범위를 유지하였다.
Ⅱ. 기능적 건강 양상

<건강인지-건강관리 양상>

환아는 1년 전 처음 열성경련이 발생하여 미래 아동병원에 입원한 이후 그동안 증상 발생 없이 지내왔으나 1일 전 38℃ 이상의 발열이 발생하여 해열제 복용하며 지켜보던 중 당일(2007. 3. 13. AM 9:00) 발열과 함께 전신을 떠는 양상의 경련이 발생하여 응급 실을 통해 입원하였다.
알러지나 현재 가정에서 복용중인 약은 없으며, DTaP, 소아마비, 홍역, 볼거리, 풍진, BCG, 간염 등의 예방접종을 받았다.

참고자료

· 없음