천식

소개

천식의 정의와 원인, 치료에 대한 전반적인 사항

목차

1. 정의

2. 분류
1) 외인성 천식
2) 내인성 천식
3) 복합성 천식
4) 만성 천식형 기관지염
5) 아스피린 과민성 천식
6) 운동 유발성 천식
7) 1형과 3형의 이중반응
8) 지속성 천식
9) 직업성 천식

3. 원인
1) 알레르기성 자극
2) 독성 물질과 자극성 물질
3) 감염
4) 약물
5) 기타 원인과 작용 인자
6) 유 전

4. 기전

5. 증상
1) 천명(wheezing)
2) 기침과 객담(cough & sputum)
3) 호흡곤란(dyspnea)

6. 진단
1) 병력검사
2) 혈액검사
3) 폐기능검사
4) 알레르기 피부반응검사
5) X선 검사
6) 천식유발검사

7. 치료
1) 일반적 원칙
2) 정신적 관리
3) 약물요법
4) 면역요법
5) 체력단련요법
6) 식이요법

8. 간호
1) 불안완화
2) 기도유지
3) 가스교환의 증진
4) 수분과 영양공급
5) 천식발작과 합병증의 예방
6) 대상자 교육

본문내용

1. 정의
천식은 원인에 따라 기관지 천식과 심장성 천식으로 나뉘는데, 단순히 천식이라고 하면 기관지 천식을 의미한다. 천식이란 숨 쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 쌕쌕거리는 호흡음인 천명을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 간단히 말하자면 주기적으로 일어나는 호흡이 곤란한 병을 일컫는다고 할 수 있다. 천식은 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기질환이며, 드물게 천식 지속 상태(status asthmaticus)가 나타날 경우 치명적이다.
예전에는 천식이라면 단순히 징후로서의 발작성 호흡곤란을 말하였는데, 지금은 그러한 개념의 사용을 피하고 있다. 최근 천식에 대한 정의는 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있고, 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해, 혹은 자연히 소실되는 가역적인 기도폐색을 특징으로 하며, 기도의 염증성 반응을 보이는 질환으로 내려지고 있다.

2. 분류
1) 외인성 천식
외인성 천식은 일반적으로 주위 환경으로부터의 알레르기 항원이 천식을 일으키기 때문에 알레르기성 천식이라고 불리기도 하는데 주로 어린이와 젊은이에게 많다. 원인 물질에 노출 후 천명음, 호흡곤란, 그 외 다른 호흡기 장애 증상과 함께 발작적인 기관지 경련이 특징이다. 천식 발작은 대개 급작스럽게 시작되고 짧게 지속되며 발작 사이의 환자는 증상이 없다. 건초열이나 습진(아토피) 등의 알레르기성 질환에 대한 개인 병력이 흔하며 아토피의 가족력 역시 흔하다. 원인 알레르기 물질에 대한 피부 반응이 중요하며 면역글로블린 E(Ig E)가 중요한 역할을 한다. 약물 치료에 대한 반응이 대개 좋고 장기적 예후도 좋다. 그러나 성인기에 많은 환자가 재발을 경험한다.
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참고자료

· The siba collection of medical illustrations (정담 / CIBA원색도해의학총서 편찬위원회)
· 간추린 병리학 (정문각 / 대한병리학회 대구․경북지부학회)
· 쉽게 배우는 병태 생리학 (군자출판사 / 박지원. 유지수. 김정화)
· 천식과 알레르기 질환 (군자출판사 / 대한 천식 및 알레르기 학회)
· 병태 생리학 (계축문화사 / 최명애. 홍해숙. 박미정. 최스미. 이경숙. 서화숙. 신기수)
· 성인간호학 (수문사 / 김역숙 외)