아동간호학 AGE ; acute gastroenteritis(급성위장염)

소개

아동 급성위장염(AGE ; acute gastroenteritis)에 관한 case study입니다.
많은 도움 되었으면 좋겠네요^^

목차

Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰
(1) 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교
(2) 질병에 대한 이론적 고찰

Ⅱ. 본 론
(1) 간호사정
(2) 간호문제
(3) 간호과정
#1. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 고체온과 관련된 비효율적인 체온조절
#3. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험성
#4. 낯선 환경과 관련된 두려움
#5. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성

Ⅲ. 결 론
(1) 연구 결과를 총정리
(2) 실습하면서 느낀점 - 제언
※ 문헌 고찰

본문내용

(2) 질병에 대한 이론적 고찰
1) 원인 또는 유발요인
- 최근에 여러 가지 세균성, 바이러스성 원인이 규명됨으로써, 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확인되었다. 특히 흔한 원인으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus감염을 들 수 있다.
* 병원체에 따른 분류
① 장독소성(비침습성)
- 기전 : 소장 내에서 세균증식 및 장독소생산 -> 장상피세포의 ademyl cyclase를 활성화하여 세포내의 cyclic AMP를 증가시키고, 따라서 소장 전체에서 isotonic fluid를 분비하게 됨. 이때는 장 점막에 대한 조직학적 손상은 없는것이 특징.
- 증상 : 탈수, 설사, 복부팽만, effortless
- 종류 : Vibrio cholerae, ETEC, Staphylococcus auraus, Bacillus cereus, CI perfrigens, CI difficille
② 침습성
- 특징 : 점막의 침범과 원인체에 의한 파괴가 특징.
- 증상 : 설사의 횟수는 잦으나 양은 적고, 복통과 후증이 따름. 대변에서는 백혈구와 혈액이 나타나고, 단백의 농도가 높음.
- 종류 : Shigella, E. coli(rare), Campylbacter jejuni, Yersunua enterocolitica, Salmonella(non-typhoidal), Rota virus, Norwalk agents, Entamoeba histilytica
③ 비침습성, 비장독소성
- 종류 : Giardia lamblia, E. coli(rare)
* 아동의 나이에 따른 원인균의 분류
① 신생아
- 대장균이 주요 병원체
② 13~24개월 된 유아
- 이질균이 주요 병원체, 이 시기의 유아에게는 아메바성 이질은 흔치 않음.
③ 5세 이하 아동
- rota 바이러스가 주요 병원체. 겨울철 설사의 가장 흔한 원인.
rota 바이러스에 의한 위장관염을 가성 콜레라라고도 부름.
rota 바이러스는 이차성 유당 흡수장애나 당류 불내성의 원인이 될 수 있기 때문에 만성질환의 원인이 될 수 있음.
④ 학령기
- 놀워크형 바이러스(norwalk like virus)로 설사를 유발.
* 진단방법
- 병력
ㅁ 가족, 직장 혹은 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성 내지 독소 에 연유한 것
ㅁ 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이 나타난 시간과의 간격을 따져보아, 그 간격이 14시간 이내면 식중독일 가능성이 높고, 14시간 이상이면 세균성 설사의 가능성이 높다.
ㅁ 인분을 비료로 주는 곳을 여행한 후 걸린 급성 설사는 대부분 ETEC에 의해 야기된 것.
- 대변검사
ㅁ PH, 혈액, 세균침입 유무 등을 조사
a. PH가 5.5 또는 그 이하이고, Clinitest에서 양성(포도당이 0.5%이거나 더 많은 것) : 탄수화물 활용 장애를 시사하는데 이것은 비감염성 질환이거나 지속적인 감염성 설사에 따르는 후천적 유당 결핍 때문일 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 총론 - 김혜영 지음, 현문사, 2006. 02. 28
· 질환, 증상별 치료 & 간호지침 - 한국간호교육학회 지음, 한우리, 2004. 02. 25
· 아동의 간호진단과 계획 - 서울대학교병원 지음, 서울대학교출판사, 1995. 10. 01
· 최신 임상 매뉴얼 - Sigma Theta Tau Lambda 지음, 현문사, 1999. 01. 01
· http://www.amc.seoul.kr
· http://www.kimsonline.co.kr