CPD c/sec(아두골반불균형 제왕절개)

소개

모성간호학 제왕절개 case study입니다.
제왕절개술의 문헌고찰, CPD(아두골반불균형)에 대한 문헌고찰과 간호과정이 있습니다.
단순 제왕절개술에 대해서만 case study를 원하시면 CPD 문헌고찰만 제거하시면 됩니다.
많은 도움되었으면 합니다^^

목차

Ⅰ. 목 차
Ⅱ. 서 론
(1) 연구의 의의 및 필요성
(2) 문헌 고찰
1) 제왕절개(Cesarean Section)
- c/sec(Cesarean Section)의 정의
- 제왕절개의 유형
- 적응증
- 제왕절개의 장,단점
2) 아두골반 불균형(CPD;Cephalopelvic dispreportion)
- 병리 및 생리
- 증상 및 징후
- 진단
Ⅲ. 본 론
(1) 간호사정
(2) 간호문제 및 간호진단
1) 외과적 절개와 관련된 통증
2) 통증과 관련된 기동성 장애
3) 침습적 치료 및 제왕절개 수술 부위와 관련된 감염의 위험성
4) 모유수유에 관한 지식부족
(3) 간호과정
Ⅳ. 결 론
(1) 연구 결과 정리
(2) 소감 및 제언
* 참고문헌

본문내용

★ 제왕절개(Cesarean Section) 
(1) c/sec(Cesarean Section)의 정의
제왕절개 수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 자궁 외 복부임신이나 자궁파열 후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 최근에는 수술기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이므로 가급적 자연분만으로 유도하도록 한다.
(2) 제왕절개의 유형
1) 자궁하부절개(lower segment cesarean section)
가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 이 방법의 주요 장점은 혈액 손실이 가장 적고, 치유가 잘 되며, 다음 임신 시 자궁 반흔의 파열이 적고 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다.
2) 재래식 제왕절개(classic cesarean section)
자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있으므로 이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 등에 사용한다. 하지만 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 많으며 자궁의 큰 혈관이 절단되므로 혈액소실이 증가한다.
(3) 적응증
-모체 측 요인
① 아두골반 불균형(CPD)
: 아기의 머리가 임신부의 골반 크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우 이다. 임신부의 골반이 너무 작거나 태아가 큰 경우에 일어난다. 아두골반 불균형이 의심될 때는 초음파와 X선 등을 사용하여 태아 머리와 골반의 크기를 재서 불균형의 정도를 판정한다. 아두골반 불균형일 때는 자궁파열이 나 치골, 방광에 대한 영향과 아기의 안전을 위해 제왕절개를 한다.
② 과거 제왕절개분만
: 첫 번째 아이를 제왕 절개 수술로 분만했으므로 다음번에도 반복 수술을 하는 경우이다. 최근 들어, 이러한 과거력이 있는 경우에 다음 분만에 있어 서 정상 분만을 시도해 보는 VBAC (vaginal birth after Cesarean section) 이라는 방법이 종종 시행되었으나 드물게는 산모 및 태아의 생명을 위협할 정도로 너무 위험할 수 있으므로 결국은 반복 수술을 하는 추세이다. 현재 시행되고 있는 제왕절개 분만의 약 25-30%가 기존의 제왕 절개 분만으로 인한 것이다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2006).
· 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2006).
· 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ. 현문사. 유해영. 서울특별시(2004).
· 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 서울대학교 병원편. (2005).
· 성인 간호학 상. 현문사. 전시자 외. 서울특별시(2005).
· KIMS online 대학민국의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/