유방암 환자의 path report

소개

유방암 환자에 관한 report 입니다.

목차

병태생리/원인
임상증상
진단적 평가
관리
합병증
간호중재
환자교육/건강유지

[유방절제술 환자의 간호 관리안]
(수술 후 전신 관리)
(수술 후 상처 및 배액의 관리)
(영양 및 투약)
(추후관리)
(정신심리적인 측면의 관리)
(일상생활)
(운동-재활운동)

[참고문헌]

본문내용

병태생리/원인
1. 대부분의 유방암은 관의 선을 따라서 시작되지만 때로는 소엽에서 시작되기도 한다.
결과적으로 관의 벽을 따라 자라서 지방조직으로 변하게 된다.
2. 모든 유방암의 약 7% 정도에서 가족력이 있다.
a. 최근의 유전학적 모델은 5~10%의 유방암에서 유방암 취약 유전자가 있음을 나타내고 있 다.
b. BRCA1과 BRCA2 - 현재 연구 중인 유방암 취약 유전자.
예방적인 유방절제술이 발생률을 감소시키나 권장되지 않는다.
선별검사로서의 확증은 될 수 없다.
3. 현재까지의 지식으로는 유방암의 발현에 발암원이 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려졌다.
4. 에스트로젠 같은 호르몬이 암을 발생하는 것이라고 할 수는 없으나 유방암의 성장에는 영향을 미칠 수 있다.

▶ 원발성 유방암의 단계(미국 암연합회와 국제 암협회 기준)

TX 원발성 종양을 찾을 수 없다.
TO 원발성 종양의 증거가 없다.
Tis* 비침습성 암종 : 유선 내 종양, 비침습성 소엽성 암종,
종양 없는 유두의 paget 질병
T1 가장 큰 지름이 2cm 이하인 종양
T1a 0.5cm 이하
T1b 0.5~1cm 사이
T1c 1~2cm 사이
T2 가장 큰 지름이 2~5cm 인 종양
T3 가장 큰 지름이 5cm 이상인 종양
T4** 크기에 관계없이 흉벽이나 피부로 직접 확대된 종양
T4a 흉벽으로 확대
T4b 유방의 부종(오렌지껍질 같은 피부)
이나 피부 궤양 결절
T4c T4a와 T4b 모두
T4d 염증성 암종


임상증상
1. 고정된 멍울이나 유방의 비대, 보통 무통이다.
50%가 유방의 상부 외측에 위치한다. 액와나 쇄골상부 림프결절의 비대는 전이를 의미한다.
2. 유두 분비물 - 자연적으로 나오며 혈액성 또는 맑은 장액성이다.
3. 유방의 비대칭성 - 유방의 크기와 모양이 변화한다. 체위변경 시 양측 유방을 비교한다.
4. 유두 함몰이나 낙설 - 특히 paget`s 질병시 뚜렷하다.
5. 후기 징후 - 통증, 궤양, 부종, 오렌지껍질 같은 피부(peau d`orange)

참고자료

· Sigma Theta Tau Lamda, Alpha Chapter-At-Large. 최신 임상간호메뉴얼I. 현문사. 2004년
· 전국대학병원, 전국간호대학 편. 임상 간호의 핵심 III. 한우리. 2005년