수술실케이스 - 간세포암

소개

간호학- 수술실 케이스로서 간세포암에 관한 병인론, 수술과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 수술준비와 과정
Ⅳ. 회복실 간호
Ⅴ. 수술실 간호사의 역할
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간세포암 Hepatocellular carcinoma
1. 간의 구조
간은 우상복부에 위치하고, 횡격막의 아래에 있으며, 간문맥과 담도계를 통해 소화기와
연결된다. 개인차가 있긴 하나 죄엽은 왼쪽 심와부까지 달한다. 간은 인체내 가장 큰 기관으로서 성인남자가 1400~1600g정도 성인여성은 1200~1400g에 달한다.
건강한 사람은 흉곽 아래에 달하는 간의 가장자리는 부드럽고 손가락으로 만질 때 거의 저항이없다. 간이 하부로 전치되거나 종대, 간경변성 변화 결절, 낭포가 형성되면 촉진시 이상을느끼게 된다. 간은 횡격막 가까이에 놓여 있다. 우엽의 상부 극(pole)은 네 번째 늑간, 다섯 번째 늑골의 높이 정도에 위치하고 있다. 가장 높은 지점은 외측 체선가까이 있는 젖꼭지에서 1cm떨어진 지점에 있다. 좌엽의 상측끝은 여섯 번째 늑골의 위쪽 가장자리 높이까지 돌출하며 여기서 간의 좌측 끝은 횡격막에 인접하고 있다.
늑골들은 대부분의 간우엽을 덮는다. 간의 전면은 일부분만이 전복벽에 닿는다. 기립자세에서 간은 아래로 우측액와 중앙선에서 10,11번째 늑골까지 내려온다. 간은 담낭 바닥, 문(porta) 하대정맥을 싸는 주위 부분 그리고 하대정맥의 우측에 위치한 빈 공간을 제외하곤 복막으로 둘러싸여있다.
간 조직은 직경 1mm 길이 1.5~2.0mm의 불규칙한 다각 기둥인 간소엽의 무수한 집합체이다. 간소엽은 중심정맥을 중심으로 간세포가 방사선상으로 연결되고, 그 주위를 글리신(glycine)으로 불리는 결합성의 문맥관이 둘러싼다. 간세포는 간세포판과 간세포대를 형성하고 사이에 모세혈관의 특수형태인 동양혈관이 있어 내에는 대식세포인 쿠퍼세포(Kupffer cell)이 있어 세균과 노쇠한 혈액세포 조각을 제거한다.

참고자료

· FRAN H. NETTER, M.D CIBA 정담
· 이성호 외. 제4판 인체해부학 현문사
· 강병철. Essentials of Clinical Nursing 한우리
· 윤혜상. 개정2판 수술실환자간호 청구문화사