정신분열병 Topic review

소개

정신분열병의 최신지견에 대한 슬라이드입니다.
정신분열병 병태생리에서 치료(약물,정신사회적 치료,집단치료)등에 대해서
Office 2007의 디자인을 이용하여 직접 정리하여 만든 도표와 그림이 일품입니다.

목차

Overview
Cause 1. 유전 2. 뇌의 구조와 기능 3. 생화학적 가설
Schizophrenia의 biochemical mechanism.

Clinical Characteristics
Positive Symptom. & Negative Symptom.
DSM IV -TR
Subtypes of Schizophrenia
경과 및 예후
Schizophrenia 치료의 역사적 변천
Current Treatment
Antipsychotic Treatment
Examples of antiapsychotic drugs & doses
Schizophrenia의 약물 치료. (분류)
Typical vs. Atypical
Atypical antipsychotic drug 이점.
Typical antipsychotic drug의 side-effect.
Extrapyramidal side-effects(EPS)
Progress
Prognosis
Reference

본문내용

Schizophrenia : 인지, 지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신 기능에 이상을 초래 하는 정신병(psychosis)

전세계적으로 200만/년 의 환자 발생, 1%의 유병율

Young age (남 15-24세, 여 25-34세)
여성의 경우 더 늦게 발병하고 정동증상이 많고 약물치료반응과 예후가 좋다

No sex differences

경과가 만성적

사회의 직,간접 비용이 많음

Neuronal Circuits That Appear to Be Involved in Schizophrenia and Its Treatment.
Thalamic nuclei relay sensory information to networks of pyramidal neurons in the limbic cortex and neocortex through glutaminergic excitatory afferents. An excessive response of pyramidal neurons is a putative mechanism of psychosis, which is consistent with reports from patients of overstimulation.7 Various subcortical nuclei facilitate the response of principal neurons. Dopamine (DA) from the ventral tegmental nucleus activates D1 and D2 receptors that increase neuronal responses to glutamate (GLU).34 Serotonin (5-hydroxytryptamine, or 5-HT) from the dorsal raphe nucleus activates 5-hydroxytryptamine 5-HT2A receptors that facilitate the release of glutamate from synaptic terminals.35 Antipsychotic drugs block the facilitative effects of both dopamine and serotonin.36 Antipsychotic drugs also block dopamine from the substantia nigra nucleus in the basal ganglia and thus can cause movement disorders.9 Interneurons in the cerebral cortex regulate the release of glutamate and thus the excitation of pyramidal neurons, through presynaptic inhibitory -aminobutyric acid (GABA) receptors.

참고자료

· 최신정신의학 / 4th edition / p226~256
· Current Psychiatry  Chapter 19. Schizophrenia 
· NEJM Volume 349:1738-1749 October 30, 2003 Number 18 Schizophrenia Robert Freedman, M.D.