신생아 신체사정

소개

신생아 신체사정

목차

1. Apgar score
2. 신체사정
- 1. 일반적 외양
- 2. 구체적 신체사정 ((1) 머리, (2) 눈 , (3) 코 (4) 입 (5) 귀 (6) 목 (7) 가슴
(8) 폐 &심장 (9) 복부 (10) 생식기 (11) 둔 부(12) 척추
(13) 상지 &하지 (14) 신경계 )
3. Reflex

본문내용

1. 일반적 외양
(1) 자세
  - 좌우 균형있고, 얼굴은 옆으로 돌리고, 굴곡된 사지, 주먹쥔 손, 구부린 자세가 정상.
  사지를 잡아당기는 검사시 구부러진 자세로 즉각 되돌아 와야 함.
(2) 피부 → 색깔, 모양, 온도, 습도, 탄력을 사정
( 말단청색증, 입주위청색증, 대리석양 피부, 하르레킨 증상, 몽고인 반점, 피부낙설,
혈관성 모반, 태지, 혈관종, 회색구진, 솜털)
2. 구체적 신체사정
활력징후 측정 (HR, R, BT), HC, AC, TC, Wt,
(1) 머리 -둘레(34~35cm) 머리와 얼굴의 상호대칭, 마비, 형태, 부종여부, 움직임을 조사.
* 분만시 압력으로 인한 손상 *
• molding : 질식 분만시 압력으로 인해 두개골이 겹쳐지는 것. 며칠 지나면 소실된다.
• 산류(caput succedaneum) : 압력으로 인한 두개 선진부 연조직의 부종.
봉합선을 넘어서 분포한다. 서서히 흡수되어 3일내 없어짐.
• 두혈종(cephalhematoma): 골막과 두개골 사이에 혈액이 고인 상태. 몇 주 이내 소실
감염 위험 있어 흡인하지 않음. 봉합선을 넘지 않음
* 천 문 *
• 대천문(anterior fontanel) : 전두골과 두정골의 결합부분에 다이아몬드 모양.
세로 3～4cm, 가로 2～3cm, 12～18개월에 닫힘.
• 소천문(posterior fontanel) : 후두골과 두정골의 결합부위에 삼각형 모양. 2개월에 닫힘.
※ 탈수: 움푹꺼짐 , 두 개내 압력 증가: 팽팽하거나 불룩 솟음.
   머리카락은 거칠거나 푸석함없이 실크처럼 부드러운 촉감 가져야 함.

참고자료

· • Ⅲ. 아동간호학 요약집 // 퍼시픽 출판사
· • 기본간호학Ⅰ // 홍근표 외 // 수문사
· • 아동건강간호학 1 // 김희숙 외 // 군자출판사