Schizophrenia Paranoid type (편집형, 망상형 정신분열병)

소개

정신실습할때 했던 case입니다. 정말 열심히 준비했습니다.
교수님깨 칭찬도 받았구요. 문헌고찰뿐만아니라 간호진단, 간호과정, 간호력 무척 잘되어있습니다. 표로 정리해서 보기 편합니다. 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 정신상태 사정
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상병리검사
9. 임상심리검사
10. 의사의 치료계획
11. 문헌고찰
12. 간호과정 적용

본문내용

Schizophrenia Paranoid type
(편집형, 망상형 정신분열병)
성 명
최OO님
연 령
46세
성 별
M
종 교
기독교
결혼 여부
미혼
교육 정도
oo대학 영문과 졸업
직 업
발병 전
영어학원강사
발병 후
무직, 형 밑에서 아파트 출입문 다는 일
취 미
없음
특 기
없음
습 관
소주1병, 맥주1병/day
고1때 피우기 시작하였으며 현재는 1년 동안 금연하고 계심
운동 전혀 하지 않으심
1. 일반적 배경
2. 건강력
질병 발생
만 20세부터 증상 보이기 시작하다가 대학교 3학년 말부터 심해지시 시작
사정일의 주증상 (2007년 7월 16일 - 2007년 8월 1일)
특별한 정신증상이나 이상행동 없음
입원당시의 주증상(2007년 5월 11일)
성기노출, 공격적 태도(욕설, 폭력), persecutory delusion(피해망상)
▷입원시 태도 : 응급실 통해 걸어서 병실로 들어와 가족들에게 욕하고 간호사들 터치하 면서 주변을 맴 돔. 단, 절차에는 협조적인 태도 보임. 면담시 계속 영어 로 대답하고 술 냄새 풍김. 위생상태 매우 불량
입원동기
본원 외래 다니면서 약 복용하던 환자로, 약 6개월 전부터 혼자 살면서 약 skip하시고, 형에게 “때려 죽인다”, 형수에게 “형수가 아니다” 등 이상한 말 하며, 놀이터에서 술 마시고 생활하면서 술기운에 여러 차례 성기 내놓는 행동 보이시다가 금일(2007년 5월 11일) 놀이터에서 또 술 마시고 사람들 있는데서 성기 노출하여 경찰에 신고 되어 129타고 본원 ER 통해 admission하심
입원일부터 사정일까지의 병동생활(2007년 5월 11일 - 2007년 8월 1일)

참고자료

· ▪ 이정숙외/ 정신건강간호학/ 현문사
· ▪ Mary C. Townsend/ 간호계획을 위한 지침 정신간호진단/ 하나의학사
· ▪ 이평숙, 조희번역/ 정신간호계획(원리 및 실제)/ 신광출판사
· ▪ 김윤희 외/ 정신간호총론 上/ 수문사
· ▪ 최신임상간호메뉴얼/ 현문사.
· ▪ 김조자, 김용순, 박지원/ 간호과정접근/ 현문사.
· ▪ 서울대학교병원/ 간호진단과 계획/ 서울대학교출판부
· ▪ 김옥녀/ 임상약리학 / 수문사.
· ▪ 강구일 외/ 간추린 약리학/ 정문각
· ▪ 의약품집/ 건양대학교병
· ▪ 한림 인지 학습 연구원-중앙 임상 심리 연구소 http://studyskills.80port.net/