CRF (chronic renal failure:만성신부전증)

소개

간호 케이스 스터디 레포트 입니다.내과 병동에 있는 환자입니다.
점수는 A+를 받았습니다.많이들 참고하세요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
* 의학적측면
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단
5) 증상
<<만성신부전 환자의 치료목표에 따른 치료방법>>
* 간호학적측면
1) 교육
2) 정서적 지지
3) 관리
4) 혈액투석시의 간호
5) 복막투석시의 간호
6) AV shunt 간호


Ⅱ. 간호사정 양식
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전/보호
12. 안위
13. 성장/발달

※ 임상 병리 검사 결과
※ X-ray 및 기타검사 결과
※ 사용약물

Ⅲ. 간호과정

1) 자료분석 용지
2) 간호진단 기록지
3) 간호 계획 기록지
4) 간호 수행 기록지


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

CRF (chronic renal failure:만성신부전증)
Ⅰ 문헌고찰
* 의학적 측면 *
1.정의
신부전이란 신장이 거의 모든 기능을 상실한 상태를 뜻한다. 신장은 네프론 감소에 대해 엄청난 적응력을 가지고 있어서 네프론의 25%만 기능해도 신장은 노폐물 배설과 체액, 전해질의 균형을 이룰 수 있다. 그러나 신부전이 발생하면 항상성의 변화와 증상을 보이며 결국 독립적으로 생을 유지할 수 없다. 신부전은 급성과 만성으로 나뉘는데 만성신부전은 신장조직이 수개월 혹은 수년에 걸쳐 점진적으로 파괴되어 초래된다. 만성 신부전은 사구체 여과 율이 영구적으로 감소되어 신장이 제 기능을 제대로 하지 못하며 주로 회복이 불가능하고 진행성이며 종종 투석요법이나 신장이식이 필요한 상태인 말기 신 질환으로 진행한다. 대부분의 경우 만성신부전은 수십 년 동안 서서히 진행된다.

2.원인
반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐색, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래하며 점진적으로 신장기능이 상실된다. 만성신부전의 원인으로는 사구체 신염, 당뇨병성 신장병변, 고혈압성 신경화증과 같은 사구체 기능장애가 있고 전신질환, 요로 폐쇄 등의 원인이 있다. 그 외에도 만성신우신염, 신증, 신허혈증, 다발성 골수종등도 만성신부전증의 원인이 된다.
* 간호학적 측면 *
1) 교육
교육은 대상자뿐 아니라 가족이 같이 참여하게 하여 시행한다.
① 혈관관리 교육
ㆍ첫. 2~3일 동안 팔을 상승시켜 부종을 예방하도록 한다.
ㆍ혈관통로가 있는 쪽으로는 눕지 않도록 한다.
ㆍ꽉 조이는 옷을 입지 말고 혈관 통로를 설치한 사지에는 장신구를 착용하지 않는다.
ㆍ혈관 통로가 있는 사지에서 정맥천자를 하거나 혈압기 커프 또는 지혈대를 감지 않도록 한다.
ㆍ혈관 통로 부위의 감염 증상을 관찰한다.
② 식이요법 교육
ㆍ혈액투석환자는 식이요법을 지키는 것이 필수적이므로 식이요법에 대해 교육한다.
ㆍ투석환자의 식이조절은 투석과 함께 반드시 병행되어야 하는 것으로 투석기간 요독증상과 산, 염기 및 전해질, 체중 등을 조절하는 기초가 된다

참고자료

· 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 외(2005). 성인간호학(하) p 213~233. 제4판. 서울: 현문사
· 고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 간호과정의 이해. 서울: 현문사
· 김명애 외(2002). 포켓 간호진단 가이드(2002). 서울: 현문사
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.kimsonline.co.kr