동맥혈가스분석

소개

성인간호학-동맥혈가스분석결과입니다^^

목차

동맥혈가스분석 결과
산염기 불균형 상태에 따른 동맥혈가스 분석 검사 결과

본문내용

PaO₂(80～100mmHg)
․동맥혈 산소 분압은 조직의 산화 상태를 반영하지 않음. 보통 방안 공기(19%)로 숨을 쉴 때 80mmHg 이하이며 저산소혈증임. 60세 이상의 노인은 매 1년마다 1mmHg 감소.
․저산소혈증은 산소로 치료. 이때 너무 많이 산소를 주지 않아도 정상치를 유지하게끔 조절. 동맥혈가스는 산소 상태를 알아보는 유일한 방법임. 생명을 위협하는 저산소혈증에는 산소를 중단하지 않음. 흡입 산소 농도를 증가시키면 PaO₂는 항상 증가함. PaO₂가 예상보다 적게 증가하면 O₂의 농도에 5를 곱하여 확인. (예: 30%의 O₂는 PaO₂를 150mmHg로 올림.)

PaCO₂(35～45mmHg)
․일차적으로 환기 효율을 반영하며 환기 양식에 영향을 받음. PaCO₂의 증가는 과소환기(과탄산증)의 결과임. 정상보다 낮은 PaCO₂는 과대환기의 결과이고 저탄산증을 의미함.
․PaCO₂가 점점 올라가고 대상자가 피로해 하면 인공기도를 설치하여 호흡을 도와줌.
PaCO₂가 정상보다 낮다면 과환기의 원인을 해소시켜줌(예: 통증, 불안, 공포)
pH(7.35～7.45)
․혈액의 수소이온 농도는 7.45 이상이면 알카로시스이고 7.35 이하이면 산독증임. 항상성을 유지하기 위해 몇 시간에서 며칠간의 기간에 변화 함. 정상 pH와 동반되는 PaCO₂변화는 기본원인이 보상(compensation)되었으며 급성이 아니라는 것을 의미. 호흡성 산독증은 PaCO₂가 증가하고 pH가 감소함. 호흡성 알카로시스는 PaCO₂가 감소하고 pH가 증가함.
․pH HCO3-그리고 염기의 과잉-부족을 중재함. 대사성 비정상이 발생되면 급히 교정해 주어야 함. 대사성 산독증은 중탄산나트륨(NaHCO3-)을 투여해서 교정하고 대사성 알카로시스는 비정상전해질을 교정해주고
ammonium chloride(NH4Cl)나 희석된 HCl을 투여해서 치료함.

참고자료

· 1. 서문자 외(2004), 성인간호학 上-Ⅱ, 수문사