ACL PCL MCL Rupture (전방,후방,내측인대 파열) Case study

소개

제 나름대로 열심히 준비했습니다.
필요하신분들에게 좋은 참고자료가 되었으면 좋겠습니다.

목차

< 간호력 >
1. 일반정보
2. 병력

< 질병의 기술 >
1. 병태생리
2. 사정
1) 환자의 전반적인 상태
2) 신체검진
3) 전과 전동 정보

< 입원 중 처치 >
1 임상검사 및 진단적 검사
1) CBC
2) WBC differential count
3) 특수혈액
4) 일반화학
5) 면역혈청 검사
6) MRI

2. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입

3. 수술
1) 수술 전 처치 및 간호상태
2) 수술 방법 및 과정

< 간호과정 >

*정리& 참고문헌

본문내용

1. 병태생리

< 측부인대 손상 >

슬관절을 구성하는 대퇴골과 경골의 내측과 외측에 부착하여 슬관절의 안정을 유지하는 내측 또는 외측 측부인대는 콜라겐 섬유로 구성되어 있으며 내측 측부인대는 슬관절의 바깥쪽으로 꺾이려는 외반력에 외측 측부인대는 안쪽으로 꺾이려는 내반력에 저항하여 슬관절의 외반-내반 안정성을 유지한다.

- 손상 기전

내측 측부인대 손상은 관절외측에서 외반력이 과도하게 가해질 때 발생하는 것으로 스키 손상에서 흔히 볼 수 있다. 외측 측부인대 손상에 비하여 훨씬 드물며 슬관절에 과도한 내반력이 가해질 때 발생한다.

- 임상 소견

· 국소동통 : 수상당시에 “뿌지직”하는 파열음을 환자본인이 느낄 수도 있으며 수상 직후에 손상 부위에 통증이 발생한다.
· 국소 부종 : 손상부위에 출혈과 염증으로 부종이 발생한다.
· 근위축 및 불안정성 : 급성기를 지나면 통증과 부종은 어느 정도 호전되나 불완전한 치료가 이루어지면 만성 손상으로 접어들어 대퇴사두근 위축과 내반 및 외반 불안정성이 발생한다.

- 진단

· 국소압통 : 급성기에 손상 부위에 압통이 있다.
· 스트레스 검사 : 내측 측부인대 손상이 의심되면 외반 스트레스 검사를, 외측측부인대 손상 이 의심되면 내반 스트레스 검사를 시행항다. 슬관절을 약 30도 굴곡위치에서 시행하면 비정상 외반이나 내반이 나타나며 동통을 호소한다. 슬관절 신전위치에서는 경미한 손상(grade Ⅰ-Ⅱ)인 경우 비정상 외반이나 내반이 없어진다.
·자가공명영상 : 측부인대 손상뿐 아니라 반월연골 손상 유무 등 동반 손상을 확인할 수 있다.

참고자료

· < 참고문헌 & 출처 >
· - 학생을 위한 정형외과학 / 군자출판사 / 서울대학교 의과대학 정형외과학교실 김영민외 2명 저
· - 흔히 보는 정형외과 질환 62 / 군자출판사 / 노성만 외 다수 저
· - 알기쉬운 정형외과학 / 의학문화사 / 연세대 의과대학 정형외과학교실 강응식, 신규호
· - 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
· - 간호과정 개정판 / 현문사 / 한윤복 외 2인 저
· - 임상 실습지침서Ⅰ/ 메디컬코리아 / 송예헌 외 5인 저
· - 개정3판 임상약리학 / 청구문화사 / 범진필 저
· - 간추린 인체해부학 / 정문각 / 고병문 외 8인 저
· - 기본간호학 下 / 현문사 / 손영희 외 다수 저
· - 성인간호학 下 Ⅱ / 수문사 / 서문자 외 5인 저