[성인간호학]간,담도,췌장 검사

소개

성인간호학-간,담도,췌장 검사에 대한 리포트
(검사의 정의, 적용, 금기증, 합병증, 검사 전.중.후 간호)

목차

1. 혈액화학 검사
2. 혈청 효소 검사(Serum enzyme studies)
3. 혈청 지질(Serum lipid)
4. 혈청 빌리루빈(Serum bilirubin)
5. 혈중 암모니아(Serum ammonia)
6. 기타 혈액 검사
7. 염료 청소 검사(Dye clearance studies)
8. 초음파(Ultrasound) 검사
9. 간 조사(Liver scan)
10. 경구 담낭조영술(Oral cholecystography)
11. 담관 조영술(Cholangiography)
12. 역행성 내시경 담관-췌장 조영술
13. 경피적 간-담관조영술
14. 복수천자(Paracentesis)
15. 간 생검(Liver biopsy)
16. 복강경 검사
17. 컴퓨터 단층촬영(CT)
18. 문맥압 측정
19. 십이지장액 또는 담즙분석
* 참고문헌

본문내용

1. 혈액화학 검사
백혈구 수, 프로트롬빈 시간, 혈색소치, 헤마토크리트를 측정하기 위하여 혈액을 채취한다. 혈색소와 헤마토크리트치는 간질환 초기 단계에서는 영향을 받지 않지만 식도정맥류의 출혈과 영양결핍으로 저하될 수 있다. 간세포의 손상으로 비타민 K합성이 저하되거나 담관폐색으로 비타민 K흡수가 감소하면 프로트롬빈 시간이 지연된다. 프로트롬빈 시간은 간경화증, 간염, 담낭염, 담석증, 단핵구 증가증, 간암시에 지연된다.
2. 혈청 효소 검사(Serum enzyme studies)
간세포와 췌장 세포가 손상을 입어 간과 췌장 내의 효소가 혈액으로 유출되면 혈중 효소치가 상승한다.
LDH, SGOT(또는 AST), SGPT(또는 ALT)치는 폐쇄성 황달과 단핵구 세포 증가증, 급성과 중독성 간염, 간경화증, 간암시 현저히 증가한다.
12.역행성 내시경 담관-췌장 조영술
-적용: 빌리루빈 수치가 3.5mg/dL이상인 황달 대상자는 경구 담낭 조영술이나 혈관내 담관조영술로 평사할수 없으므로 역행성 내시경 담관 췌장조영술과 경피적 간-담관 조영술로 검사한다.
-검사: 광학섬유 내시경을 식도를 통해 십이지장에 주입한다. 정맥 내로 secretin을 주입해 십이지장 운동을 곶어하면 바터 팽대부를 쉽게 관찰, 신생물 관찰과 동시에 생검을 할 수 있다.
-합병증: 식도, 위, 십이지장의 천공
-금기: 가만히 누워있지 못하는 대상자, 급성 췌장염 대상자
-간호: 대상자의 동의가 필요, 대상자에게 시술시 관이 통과하면서 메스꺼울 수 있음을 알려주고, 자정부터 금식을 유지하도록 한다.

13. 경피적 간-담관조영술
혈중 빌리루빈 수치가 3.5mg/dL 이상인 대사자에게 적용한다.
-금기: 요오드 알레르기가 있는 대상자, 최근 소화관에 조영제 검사를 받은 대상자, 외과적 수술을 견딜 수 없는 대상자, 조용히 누워 있을 수 없는 대상자
-간호: 대상자의 동의가 필요. 요오드 알레르기가 있는지 확인하고 반드시 혈액응고 검사를 한다.

참고자료

· -제3판 성인간호학 상 2, 전시자외, 현문사, 2000년
· -제4판 성인간호학 상, 전시자외, 현문사, 2005년
· -성인 내외과 간호학 Ⅱ, 최정신 외 공저, 형설출판사, 2004년
· -개정판 성인 간호학 상, 전시자외, 현문사, 1997년
· -naver 블로그,(http://blog.naver.com/stellardoll?Redirect=Log&logNo=110017608117)