자궁탈출증 환자의 간호사례연구

소개

산부인과를 실습하면서 제출했던 간호사례입니다.
많은 도움이 되셨으면 합니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
<자궁탈출증 uterine prolapse>
<자궁적출술 Hysterectomy>
<노인의 일반 간호>

Ⅲ. Case study
1. 입원시 정보
2. 건강관련 정보
3. 의학적 정보
4. Medication
5. 간호과정
#1. 수술와 관련된 배뇨장애
#2. 수술과 관련된 감염 위험성
#3. 언어소통장애와 관련된 불편

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참조

본문내용

Ⅰ. 서론
자궁탈출증이란 자궁경부를 기준으로 자궁이 정상위치에서 하방 및 전방으로 이동하는 것으로, 골반기저층의 약화, 고령, 복압상승 등으로 인해 발생할 수 있다. 자궁탈출증의 증상은 다음과 같다.
․ 경미한 압박감과 질을 통한 하강감
․ 안정시 경감되는 통증
․ 의복, 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈 (일종의 욕창)
나이가 많이 드시고, 다산을 한 할머니들이 “밑이 묵직하고 빠지는 것 같다”라는 말을 하는데 이 경우가 바로 자궁 탈출이다. 대상자는 84세 변○○환자로 산과력이 8-0-1-5로 고령, 다산이 질병의 주요 원인이 되었다.
이에 본 사례연구에서는 자궁탈출증로 입원한 여성을 대상자로 선정하여 적절한 간호를 통한 수술전 후 간호를 실시하였다.



Ⅱ. 문헌고찰
<자궁탈출증 uterine prolapse>
1) 정 의
탈출증은 골반내 장기가 정상위치에서 하방 및 전방으로 이동하는 것이다. 전통적으로 탈출증은 방광, 자궁, 직장 등의 이동을 의미했으며 그 정도에 따라 0 ~ 3, 4등급으로 나뉘고, 등급이 올라갈수록 탈출증 정도가 심해짐을 의미함. 자궁경부가 처녀막링 하방 2cm이상 나왔을 때 자궁탈출증이라 정의되며 방광류는 질 전방 벽이 처녀막 평면 이상으로 내려오거나 처녀막링이 직경 5cm이상 넓어졌을 때를 의미하나 현재에도 흔히 고식적인 과거분류인 자궁탈출이 없을 때는 0도, 자궁경부가 질부 내에 있을 때 1도, 자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때 2도, 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때 3도라 하며, 학자에 따라서는 자궁이 처녀막링으로 완전히 빠져나왔을 때는 4도 또는 전자궁탈출 (Total Uterine Prolapse)이라고 명명하나, 일반적으로 4도를 3도에 포함시켜 자궁탈 3도라고 불려진다.

2) 발생기전
골반기저층(pelvic floor)을 구성하고 있는 골반뼈, 근막, 항문거근 및 회음부 근육들은 골반내 장기들을 유지하고 지탱시켜준다. 그러나 이러한 지지층이 선천적 및 후천적으로 약해 있거나 외부 및 내적 손상을 받은 경우에는 지탱하는 힘이 약화되어 골반장기의 탈출이 발생하게 된다.
신생아나 미경산부에서 선천적으로 골반기저층이 약한 데다 심한 기침을 하거나 울거나, 토하는 경우에 드물게 장기 탈출증이 발생될 수 있다. 자궁탈출증은 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다.

참고자료

· 간호진단과 간호중재 (현문사)
· 모성․여성 건강 간호학 (현문사)
· 2007 CMC 의약품집 - 가톨릭중앙의료원
· 포털사이트 네이버 www.naver.com
· http://blog.naver.com/dbtnal87?Redirect=Log&logNo=90024709810
· http://kr.blog.yahoo.com/medi_terms1/563http://blog.naver.com/gemmalee?Redirect=Log&logNo=42713702