노인간호실습케이스(CVA, 자존감저하, Rt.hemiparesis, 영양장애, 불안)

소개

간호진단 5가지와 문헌고찰(뇌질환) 첨부하였습니다.

목차

1. 대상자프로필
2. 가족프로필
3. 거주환경프로필
4. 오락/여가프로필
5. 이용되는자원/지지체계
6. 하루일과
7. 건강상태
8. 계통별고찰
9. 활력징후
10. 약물
11. 간호과정
#1 자신에 대한 부정적 인식과 관련된 자존감저하
#2 CVA와 관련된 자가간호결핍
#3 Rt.hemiparesis와 관련된 활동내구성장애
#4 치아상실과 관련된 영양장애 위험성
#5 노화와 관련된 죽음과 관련된 불안

결론
문헌고찰
1. 뇌의 기능적 구조
2. 뇌졸중 정의, 원인
3. 뇌경색
4. 뇌출혈

본문내용

#1. 자신에 대한 부정적 인식과 관련된 자존감 저하
주관적자료
“ 이 못쓰는 팔 달고있어 뭐해.. 팔,다리도 못움직이고,, ”
“ 내 생각으로는 움직이는데 실제로는 움직이지가 않아.. 움직이지도 못하는거 차라리 없는게 나아..”

객관적자료
하루 한번이상 자존감이 저하된 말씀을 하시며, 어두운 표정을 보임.
3월 20일 우울정도 테스트에서 6점으로 약간 우울의 결과를 보임.

목표
자신에 대해 긍정적으로 말한다.

계획
환자와 많은 얘기를 함으로써 감정표현을 돕는다.
환자와 함께 있어 준다.
환자의 감정상태 및 자아인식 상태를 측정도구를 이용해 사정한다.
동료로부터 긍정적 귀환,지지를 받을수 있는 집단활동에 참여하도록 한다.
간단히 성취할 수 있는 일인 식사나 컵들기 등을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍정적인 귀환을 준다
자기간호를 수행하도록 환자를 돕고 독립적으로 수행한 것에 대해서는 긍정적 귀환을 준다.
활동요법시 마비가 없는 분들과 똑같이 활동했음을 강조하여 환자가 다른사람과 다르다는 것을 느끼지 않도록 한다.
우울정도를 줄이기 위해 항우울제(trazodone, foxetin) 을 투약한다.

수행
할머님과 자주 얘기를 나눔으로써 감정표현을 도왔다.
자주 옆에가서 얘기하고 옆에 있어 드렸다.
요법에 참여시 한쪽팔로 마비된 팔을 붙잡고 하시는 것을 보며 잘하신다고 칭찬을 해드리며, 다른분들과 같이 활동하셨음을 강조하였다.
식사를 스스로 하게끔 하고 다 드셨을때 칭찬해 드렸다.
라운지에서 다른 할머님들께 직접 사탕을 나눠주시도록 한 후 다른 분들로부터 긍정적인 귀환을 받을 수 있게 하였다.

평가
빈도는 줄었으나 여전히 자존감이 저하된 말씀을 하시어 계속적인 수행이 필요하다.

참고자료

· 없음