Neonatal Surgery, 신생아의 수술

소개

신생아의 수술과 관련된 질환과 수술간호와 관련된 자료입니다.

목차

DIAPHRAGMATIC HERNIA 횡격막 탈장
Physiology and Etiology
Data collection
History
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

ESOPHAGEAL ATRESIA AND TRACHEOESOPHAGEAL FISTULA
식도 협착과 기관식도 누공
Physiology and Etiology
Data collection
History
Signs and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

GASTROESOPHAGEAL REFLUX 위식도 역류
Physiology and Etiology
Data collection
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

PYLORIC STENOSIS 유문 협착증
Physiology and Etiology
Data collection
History
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Treatment and Postoperative Care
Complications and Prognosis

MALROTATION AND VOLVULUS 회전이상과 장염전
Physiology and Etiology
Data collection
History
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Complications and Prognosis

INTESTINAL ATRESIA 장폐쇄증
Physiology and Etiology
Data collection
History
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

NECROTIZING ENTEROCOLITIS 괴사성 소장결장염
Physiology and Etiology
Data collection
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

MECONIUM ILEUS 태변 장폐색증
Physiology and Etiology
Data collection
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

HIRSCHSPRUNG`S DISEASE
Physiology and Etiology
Data collection
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

IMPERFORATE ANUS 폐쇄항문
Physiology and Etiology
Data collection
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

BILIARY ATRESIA 담도폐쇄증
Physiology and Etiology
Data collection
History and Physical Examination
Laboratory Data
Treatment
Operative Intervention
Postoperative Care
Complications and Prognosis

OMPHALOCELE AND GASTROCHISIS 배꼽탈장과 배벽갈림증
Physiology and Etiology
Data collection
History
Signs and Symptoms
Laboratory Data
Treatment
Preoperative Care
Operative Intervention
Complications and Prognosis

PARIENT TEACHING
Preoperative
Operative
Postoperative

본문내용

신생아의 3%에서 이른 유아시기의 죽음과 장애에 중요한 원인이 되는 선천적인 기형이 존재한다. 비록 출생시 손상에 기인하여 증가되었던 신생아 사망은 전반적으로 감소 추세이나 신생아 사망의 22%는 선천적인 기형 때문이다. 지난 10년간의 출산기 의료학과 태아기 이미지의 향상은 외과적으로 교정가능한 기형에 대해 더 이른 진단과 중재를 가능하게 했다. 하지만 많은 외과적인 질병들은 계속적으로 이른 발견에서 벗어나 있고, 신생아기에 진단되어 진다. 중대한 선천성 기형을 가진 신생아에 대한 케어는 집중적이고 값어치있는 재원이 된다. 한 지역의 NICU에서의 연구에서, 중대한 선천적인 기형을 가진 신생아는 NICU 후송의 27%나 추정되었고, NICU 재원의 32%, NICU 재정의 40%나 차지하였다. 게다가 이런 기형을 가진 신생아는 더 잦은 수술과 1/3 가량은 퇴원시까지 지속적인 의학적 지원이 요구된다. 그들의 보호자와 아동들에게 최상의 결과를 보증하기 위해 이른 진단, 포괄적인 신생아기 케어, 그리고 여러 전문 분야에 걸친 접근이 요구되어진다.
이번 과에서 우리는 일반적인 신생아의 외과적 질병들에 대해 간략하게나마 의학적 병력과 진단적 평가, 그리고 치료적 중재에 대해 논의해 보고자 한다.


DIAPHRAGMATIC HERNIA 횡격막 탈장

Physiology and Etiology
선천성 횡격막 탈장은 4000명 중 1명꼴로 발생하는 횡격막의 전측면의 손상이다. 재태기간의 8주 안에 일어나는 흉막과 복막 사이 교통의 정상적인 닫힘에 실패하면 복막과 흉막강 사이의 연결을 초래하여 Bochdalek 탈장(보흐달레크, 후측방 횡격막 탈장)이 된다. 결과적으로 장은 탯줄로부터 흉부로 이동하게 된다. 발달하고 있는 폐에 압력을 줌으로써 작고 비정상적인 폐의 발달을 초래하게 된다. 비정상 위치의 장 때문에 복부 벽의 결함으로 정상적인 회전이 일어날 수 없다; 따라서 CHD를 가진 모든 유아들은 정상적인 회전과정이 없다. 후측면 횡격막 탈장의 90%는 왼쪽으로 발생하고, 5%는 오른쪽, 그리고 드물게 양쪽에 발생한다. 횡격막 결함은 매우 드물게 전앞쪽 결함(Morgagni, 모르가니 탈장)이나 횡격막의 중심부가 약해지는 것(eventration, 내장탈출)으로 나타난다.

참고자료

· neonatology