분만 방법 및 간호 방법

소개

분만1~4기
분만방법

목차

분만1~4기

1. 자연분만
2. 유도분만(자연분만)
3. 무통분만
4. 가족분만
5. 제왕절개 수술
6. 그네분만
등..

*분만 과정

본문내용

분만1기(경관의 거상과 완전소실)
1) 입원간호
① 심리적 접근 ; 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움, 분만과정에 대한 불안, 공포 → 심리적 안정을 주는 것이 중요.
② 입원 안내
③ 지지적 환경 ; 분만 진통이 시작되면 혼자두어서는 안된다 → 통증 대처방안을 지시함으로 지지적 환경으로 이끌어 준다.
2) 분만을 위한 신체적 준비
① 관장 (분만 초기에 시행)
- 선진부 하강을 더 쉽게 해준다.
- 분만시 오염을 방지
- 장내 수축 운동을 시킨다.
② 회음부 준비
- 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨놓는 부분 삭모
- 비눗물을 이용하여 충분히 적셔서 한다.
3) 분만 간호
① 산부의 체위지지
- 어떤 자세라도 산부에게 편안함을 준다면 괜찮다.
- 체위의 변화는 편안감을 증진.
- 산부에게 태아심음 감시기를 적용;움직임에 제한. (기계사용 이유를 설명하고 이해돕기)
② 통증완화
③ 접촉 ; 다양한 신체적 접촉이 산부에게 위로를 준다.
④ 수액 및 식이섭취 ; 특히 활동기 섭취 제한.
⑤ 배뇨간호
- 방광팽만시 불편감 커지고 분만과정을 방해, 산욕기에 뇨정체의 원인.
- 3시간마다 배뇨를 권장.
- 도뇨관을 이용하고 철저한 무균법 적용하여 감염을 방지한다.
⑥ 일반위생
- 질강검진 전후, 배변, 배뇨 후, 질분비물로 더럽혀 졌을 때 회음부를 깨끗이 간호.
- 환의와 홑이불을 건조한 상태로 유지. 분만2기(태아의만출)
(1) 산부간호
1) 힘주기
- 산부가 복압을 느껴 변의를 호소하면 간호사는 아래로 힘을 주도록 한다.
- 힘을 분산시키도록 팔을 위로 뻗어 머리맡의 사람, 침대를 잡도록 한다.
2) 심리적 지지 ; 명확하고 짧게 반복하고 격려와 지지를 해주어 자신감을 갖도록 한다.
(2) 출산준비
1) 분만실 준비 ; 안전한 출산 / 신생아에게 따뜻하고 응급처치를 할 수 있는 도구와 환경을 미 리 준비.
2) 분만실로 이송 ; 초산부(완전 개대시 이송가능) / 경산부 7~8cm 개대시 빨리 옮긴다.
3) 출산자세
4) 회음부 준비
(3) 태아만출
- 보이는 선진부가 가장 좁은 경선인지 구별하여 후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절
(Ritgen`s maneuver); 회음열상 방지,분만 촉진.
- 아두만출 직후 왼쪽 손가락을 넣어 목에 제대가 감겼는지 확인하고 머리를 둘러 벗겨주고 안 될 때는 겸자로 잡아서 태아분만 전 절단.
- 아두가 외회전되면서 전견갑의 만출을 기다리다 양손으로 태아머리의 양쪽에서 턱쪽을 향해 잡는다.

참고자료

· 없음