아동을 위한 통증 사정 및 중재 방법 고찰

소개

간호과정에 따라 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 거져 아동을 위한 통증사정과 그에 따른 진단, 수행, 계획, 평가를 살펴본 것입니다.

목차

아동을 위한 통증 사정 및 중재 방법 고찰

통증 아동의 간호과정 적용
1. 사정
※ 통증 사정도구
① 안면등급 척도
② Eland 색상척도
③ Poker Chip tool
④ 청소년 소아통증 척도
⑤ 언어적 숫자 척도
⑥ CHEOPS (children`s hospital of eastern ontario pain scale)
⑦ 일반적 지침서
⑧ 통증경험 기왕력

2. 간호진단
3. 계획
4. 수행
1) 약리적 전략
① NSAIDs 와 Acetaminophen
② 마취성 진통제
③ 적정용량 및 상대적 용량의 결정
(2) 비약리적 전략
① 공포와 불안의 감소
② 무력감 감소 및 통제력 강화
③ 부수적 비약리적 중재
㉠ 주의분산
㉡ 상호작용
㉢ 이완
㉣ 상상놀이
㉤ 마사지
㉥ 대처기술훈련
㉦ 최면
㉧ 경피 전기신경자극
5) 평가; 초점이 맞춰진 재사정
6) 통증과 통증완화에 대한 기록

본문내용

아동을 위한 통증 사정 및 중재 방법 고찰
통증 아동의 간호과정 적용
1. 사정
• 통증사정의 목적
- 통증을 확인 : 모든 환아에게 통증이 있을 수 있다는 것을 예측해야 하며, 아동이 입원했든지 조기이상 환경에 있든지 간에 모든 사정을 통합하여 통증사정을 하여야 함
- 통증의 위치, 강도 및 질에 대한 모든 것을 잘 이해 : 포괄적인 기초 자료와 계획된 재사정을 필요로 함
• 기초자료 사정 : 사정결과를 해석하는 판단기준이 됨
• 초기 기초 자료는 아동이 기관을 처음 방문할 때나 병원 입원 시에 설정됨
• 기초 자료를 얻기 위해서는
- 부모나 아동에게 통증 경험 기왕력을 기록하도록 한다. 이것은 아동이 통증과 과거통증경험 및 바라는 치료에 대해 적절한 단어를 사용할 수 있게 함
- 아동연령에 적절한 타당성 있고 신뢰성 있는 도구를 이용하며, 말을 할 수 있는 아동에게 통증에 대한 자가 보고를 하도록 한다. 통증의 위치, 강도, 질을 결정한다. 말을 잘 못하는 아동인 경우에는 부모를 통해 정보를 제공받을 수 있음
- 아동이나 부모에게 통증의 발생, 통증을 완화 또는 악화시키는 요인에 대해 서술하도록 함
- 아동의 행동을 관찰하고, 그 연령과 발달단계에 맞는 행동과 아동의 행동을 비교함
- 아동의 심박동수, 호흡률 및 혈압을 측정하고 산소포화도를 주시함
• 기초 자료를 얻게 되면 재사정을 위한 계획안을 세우고 이를 통해 통증이 해결되었는지 더 심해졌는지를 결정함
• 아동이 영아나 유아일 때, 부모가 돌보지 못할 때, 불안정한 상태에 있을 때, 또는 통증이 완화되지 않을 때는 1~2시간마다 통증을 재사정해야 함
• 첫 번째 사정 후 다음 사정까지 통증이 잘 조절되고, 통증점수의 변화가 거의 없을 때에는 3~4시간 간격으로 재사정해도 충분함

참고자료

· 김미예 외(2004). 최신 아동건강간호학 각론. 서울:수문사
· 조결자 외(1996). 가족중심의 아동간호학Ⅰ. 서울:현문사
· 이은옥 편저(1996). 통증. 서울:신광출판사
· 소향숙 외 (2005). 쉽게 배우는 통증 관리. 서울:군자출판사
· 이분심(2004). 정맥주사 삽입 시 작동인형을 적용한 관심전환이 학령전기 아동의 통증에 미치는 효과. 경상대학교 대학원