산욕기산모간호(근골격계,위장계,유방,심맥관계,신경계 등.),산욕기산모의간호계획 및 중재

소개

산욕기산모간호(근골격계,위장계,유방,심맥관계,신경계 등.),산욕기산모의간호계획 및 중재에 대해서 자세히 나와있습니다.

목차

3)근골격계
4)비뇨기계
5)위장기계
6)유방
7)심맥관계
(1)혈액량
(2)심박출량
(3)활력징후
(4)혈액 구성분
8)신경계
Ⅱ. 산욕기 산모의 간호
1.간호사정
1)신체적 측면
(1)활력징후
(2)유방
(3)자궁
(4)방광
(5)장
(6)오로
(7)회음
(8)다리
2)심리 사회적 측면
(1)출산경험
(2)신체상
(3)정서상태
(4)부모-영아 상호작용
(5)가족구조와 기능
2.간호진단
3.간호계획과 중재
1)신체적 측면
(1)감염예방
(2)출혈예방
(3)안위증진
(4)피로와 휴식
(5)활동과 운동
(6)영양
(7)배뇨와 배설
Ⅲ. 영아 출생에 대한 부모/가족 반응
2.부모와 영아의 상호작용
1)부모-영아 의사소통
3.부모역할과 책임
2)부모역할 획득
*산욕기 어머니 역할의 적응단계

본문내용

Ⅱ. 산욕기 산모의 간호
*산욕기 동안 간호사는 산모가 어머니 역할을 잘 할 수 있도록 도와주어야 한다.
*간호사는 산모의 신체적 회복 뿐만 아니라 심리적 안녕에도 초점을 맞춰야 함
1.간호사정
*Rho(D)면역글로불린 조사: Rh(-)母있을때 문제 生 ∴RhoGAM을 72시간 내에 맞아야함.
(2번째 아이 낳을 수 있도록)
1)신체적 측면
(1)활력징후
*T,P,R 은 special V/S 으로 15분마다 check
*분만 후 산모의 체온: 분만에 따른 탈수 경향으로 약간 상승(38℃미만)할 수 있지만 24시간 내에 정상으로 회복 됨
*만일 분만 후 24시간 후에 38℃ 혹은 그 이상의 체온상승이 있고 재발되거나 또는 2일 동안 지속 -> 산후감염,유방염,자궁내막염,요도염(비뇨기계가염) 의심
*보통 혈압은 변화하지 않고 정상상태를 유지->혈압이 저하될 때는 자궁출혈을 의심.
*산모에 따라서 급속한 복강내압의 저하와 함게 혈액이동과 혈관활장으로 이뇨와 발한현상-> 기립성 저혈압증
*보통 서맥 BUT 산후출혈시 P↑ B.P↓
(2)유방
*산후에 유두와 유륜의 크기, 모양, 색, 대칭성 등을 관찰하고, 유방조직이 단단한지, 압통은 없는지, 모유의 분비량과 색 등에 대해 시진,촉진을 통해 조사함.
*유방울혈: 산후2일부터 5일경에 유방 주위의 혈액과 림프순환이 증가되어 팽창된 상태
*보통 분만 후 2~3일에 유방은 울혈,팽창,견고해 짐
*유두를 짜면 모유가 나오고, 산모는 피로,두통을 호소, 겨드랑이와 유방에 통증이 있음.
*수유를 위한과정으로 유방의 혈관들이 확장되어 유방이 더 단단해지고 팽만
->유방충혈이 일시적으로 나타남->특별한 주의가 필요, 수유를 시작하면서 완화됨

참고자료

· 모성.여성 건강간호학-현문사