[간호학과] 정형외과 간호과정

소개

케이스 스터디랑 간호과정까지 포함한 레포트 입니다.

가격은 해피캠퍼스에서 책정한 가격을 준수하였습니다.

이거랑 같이 했던 문헌고찰도 정말 열씨미 만들었습니다.

많은 도움이 되길~!^^

목차

* 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 신체검진
5) 치료 및 경과
6) 진단을 위한 검사
7) 약물 (11/28)
8) 간호과정

본문내용

2) 건강력
① 현병력
- 주호소
▪ 3년 전부터 양쪽 발바닥이 쑤시고 저려서 침 맞으러 다니면서 치료했지만 호전되지 않아 ○○병원으로 오게 되었음
▪걸을 때나 움직일 때 허리부터 발바닥까지 아프고 저린 감각있음.
▪특히 오른쪽 발바닥이 심하게 저리고 쑤심
- 증상이 악화되는 경우 : 농사를 짓기 때문에 밭일을 오래하고 나면 증상이 더 악화됨.
- 증상완화를 위해 취한 해결책 : 일하기전에 약을 먹거나 심하게 아플때는 가만히 누워서 휴식을 취했음.

② 과거력
- 7~8년전부터 고혈압 진단받아 local병원에서 약 타다가 하루에 한번씩 꾸준히 복용.
- 최근 11월경 전대 외래에 오면서 당뇨 진단받음.
- 이 외에 과거에 질병을 앓은적이나 병원에 입원한 적이 없음.
- 외상 경험 : 없음.
③ 가족력
- 특별한 질환이나 사고로 사망한 가족은 없고, 다 노환으로 사망.

3) 간호력
① 건강관리 양상
- 건강관리를 위해 이행한 활동
: 없음.
- 약물사용 여부
: 술이나 담배는 하지 않으시며, 고혈압 약은 진단받은 후부터 꾸준히 복용
- 개인위생 상태
: 양호함.

② 영양-대사 양상
- 평상시 섭취하는 음식의 종류 : 가리지 않고 잘먹는 편임.
- 식욕상태 : 양호함.
- 특히 선호하거나 싫어하는 음식의 종류 : 없음.
- 질병으로 인한 식생활의 변화여부 : 남편이 아픈데 자신도 아파 입원하게 되어 걱정이되어 밥맛이 없다고 함.
- 현재 병원식사에 대한 불편감 유무 : 없었음(현재 금식 중).
- 건강할 때 하루평균 수분 섭취량 : 700~800ml 정도
- 현재의 수분 섭취량 : 300~400ml

참고자료

· 없음