응급실CASESTUDY - 화상 [ burn ]

소개

참고하세요 ^ ^

목차

Ⅰ. 문헌고찰


Ⅱ. 간호력


Ⅲ. Lab Data


Ⅳ. Medication


Ⅴ. 간호과정


Ⅵ. 실습소감


Ⅶ. 참고문헌

본문내용

◎ 화상 [ burn ]

▶ 피부 정의

- 신체에서 가장 큰 기관이자 가장 복잡한 기관이며, 감염과 탈수를 막는 신체의 전선 가운 데 하나로서 단순한 물리적인 방어막 이상의 역할을 함
- 혈류와 땀의 증발을 조절함으로써 체온을 조절하는 데에 도움을 줌
- 매우 중요한 감각기관
- 두께 : 연령과 신체부위에 따라 달라지지만 평균적으로 1~2 mm
두께에 관계없이 두 개의 층을 갖음
표피(epidermis)
- 바깥쪽의 얇은 막.
- 그 안쪽에 위치한 좀 더 두껍고, 더 민감한 진피(dermis)로부터 영양을 공급 받음
- 바깥쪽은 죽은 세포들로 이루어짐(각질) : 그 아래쪽에서 자라나는 새로운 세포들로 대체
- 각화세포(keratinocyte) : 표피의 가장 안쪽부분의 빠르게 분열하는 세포
케라틴이라는 질긴 단백질을 생산
- 피부에 방수를 가능하게 하는 독특한 지방성 물질을 포함

진피(dermis)
- 피부의 혈관, 림프관, 신경이 있음
- 모낭, 땀샘, 기름샘도 대부분이 결체조직인 이 층 깊숙이 있음
- 콜라겐 : 피부에 유연성을 주고 구조를 지탱(주로 섬유아세포의 형태로 존재)
- 상처의 수축과 흉터를 막는 역할

▶ 화상 정의

- 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하는 것으로 직접적인 열손상, 방사 선, 부식성 화학물질, 전기 등에 의해서 신체조직이 손상된 상태를 말함
- 손상정도는 화상원인, 온도, 접촉시간, 연령, 피부두께에 따라 다름
예) 44℃이하라도 장시간 접촉하면 세포가 파괴
70℃를 넘으면 조직이 즉시 파괴
▶ 원인

① 화염화상
- 화재사고나 프로판, LPG가스의 폭발로 인하여 불이나 강한 열에 의해 화상을 입는 경우
- 대개 상처가 깊고, 호흡기의 손상을 동반할 수 있음
② 열탕화상
- 뜨거운 물이나 식용유, 수증기 등에 의하여 화상을 입는 경우
- 주로 2도 화상이 많으며, 어린이가 많이 입게 되는 화상
③ 전기화상
- 전류가 몸에 감전되면서 발생하는 화상
- 일반가정에서 사용하는 낮은 전압에서도 화상을 입을 수 있음

④ 화학화상
- 산, 알칼리(양잿물 등)나 일반 유기 용매제의 접촉에 의하여 일어나는 화상
- 경우에 따라 심각한 장애를 유발
⑤ 접촉화상
- 뜨거운 철판, 다리미, 전기장판 등에 피부가 장시간 노출되면서 발생하는 화상
- 대부분의 경우, 3도 화상으로 진행

▶ 병태생리

- 화상을 입은 상처는 일시적으로 혈관이 수축되다가 자체 염증 시기로 넘어가 붓고 진물 이 나기 시작함
- 이후 혈관과 상피(표피)가 재생되기 시작하고 3~5일 후부터 새살(콜라겐)이 차고 수축하 면서 상처가 줄어들기 시작

참고자료

· 김순자 외 9명(2001). 기본간호학 上. 수문사.
· 김순자 외 9명(2001). 기본간호학 下. 수문사.
· 고성희 외 3명(2001). 간호과정의 이해. 현문사.
· 전시자 외 9명(2005). 성인간호학 上. 현문사.
· 강병철(2004). 질환․증상별 치료와 간호지침. 한우리.
· 이강이 외 3명(2002). 인체생리학. 현문사.
· 송미순 외 4명(1995). 진단적 검사와 간호. 현문사.
· 최정신(1992). 간호진단과 이론적 근거. 현문사.
· 외상간호 323~356 / 현문사 / 황정연 외 / 2001
· www.druginfo.com