angina pectoris

소개

협심증케이스

목차

1.간호력
2.병인론
3.간호과정
4.투약
5.진단적 검사결과

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
★협심증(angina pectoris) : 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군
(1) 원인 및 병태생리
협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 증후군으로서, 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통을 일으키는 상태를 말한다.
*협심증 유발요인 4E : 과로(Exertion), 추위노출(Exposure to cold), 정서적 스트레스(Emotional stress), 식사(Eating)
①심근의 산소공급 저하
심근의 허혈은 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의해 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생긴다.
②심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들은 심장에 과부담을 초래한다.
③심근의 산소 요구량의 증가
-손상된 심근은 산소를 적절하게 이용할 수 없다.
-비대된 심근은 정상 때보다 산소요구량이 증가된다.
-대동맥판막 폐쇄부전증이나 대동맥판막협착증은 심장의 과도한 전부하, 후부하로 심근의 부담을 초래한다.
-갑상선 기능항진증은 신진 대사기능을 증가시켜 신체의 산소 요구도를 증가시킨다.
-격한 감정과 힘든 운동은 신체의 산소요구도를 증가시킴으로써 심근에 부담을 초래한다.
(2) 협심증의 형태
허혈성 심질환은 병의 임상적 진행에 따라서 크게 ①안정형 협심증(stable angina) ②불안정형 협심증(unstable angina) ③이형성 협심증(variant angina or Prinzmetals angina)의 형태로 구분된다.
① 안정형 협심증
안정형 협심증은(stable angina)은 허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발작되므로 보통 노력성 협심증(effort angina)이라고도 한다. 협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.

참고자료

· 1. 서문자 외, [성인간호학 상 2], (수문사)
· 2. 최정신 외, [성인 내․외과 간호학 2], (형설)
· 3. 최정신, [간호진단과 이론적 근거] (현문사)
· 4. 이귀녕, [임상병리파일] (의학문화사)
· 5. 서울대학교병원, [간호진단과 계획] (서울대학교출판부)
· 6. 고성희 외, [포켓 간호진단 가이드] (현문사)