angina pectoris_협심증에 대한 고찰

소개글

"angina pectoris_협심증에 대한 고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등에 의해 관상동맥에 협착이 일어났을 때 심장에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심근이 허혈상태에 빠지는 상황

- 협심증의 형태
 안정형 협심증
: 주로 운동 시 나타나고 지속 시간은 2-3분 내외이며 안정 시에는 흉통이 소실
(→ 심장 근육에 더 많은 혈액공급이 필요함에도 불구하고 좁아진 혈관으로 인해 적절한 혈액 공급이 이루어지지 못하여 심장 근육에 빈혈 상태가 초래되기 때문에 운동 시 흉통이 더 심해짐)
 불안정형 협심증
: 운동 시에 나타나던 흉통이 안정 시에도 나타남
: 흉통의 지속시간이 점점 길어지고 빈도도 많아짐
: 니트로글리세린으로도 흉통이 잘 사라지지 않음
 이형성 협심증
: 주로 새벽 무렵이나 아침에 눈을 뜨자마자 흉통이 나타나고, 낮에는 일을 하거나 심한 운동을 해도 통증이 유발되지 않음

2. 원인 및 병태생리
관상동맥의 가장 안쪽 층인 내피세포의 기능이 떨어지면 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 혈전이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

- 심근의 산소공급 저하 : 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급의 불균형
- 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 : 생리적 요인 (운동, 흥분, 과음, 과식) 병리적 요인 (갑상샘 기능항진증)에 의한 심장의 과부담

- 협심증을 일으킬 수 있는 위험 인자
 고령 (연령 증가에 따른 혈관의 탄력성 감소)
 흡연 (- 니코틴은 카테콜아민 분비를 증가시켜 혈압을 상승시키고 심장근육에서의 산소소비량을 증가시키며 말초혈관을 수축시킨다.
- 혈당 및 유리지방산을 증가시키며 코티솔을 증가시키고 혈소판을 잘 응집시킴

참고 자료

협심증에는 어떤 종류가 있나요? (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
http://hi.nhis.or.kr/main.do (국민건강보험 건강in)
협심증 [angina pectoris] (국가건강정보포털 의학정보)
협심증 [angina pectoris] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
‘성인간호학1(여덟째판 수정판)’, 김금순 외(2017), 수문사.