전체 둔부 대치관절 형성술 (THRA) 에 대해서

소개

간호학- 전체 둔부 대치관절 형성술 THRA 조사

목차

수술준비
수술방법
수술 후 일반적인 관리
수술 후 가능한 합병증
자가 관리 방법
수술 후 반드시 예방되어야 하는 문제들

본문내용

수술 방법
고관절 치환술을 할 때 가장 흔히 하는 마취 방법은 전신 마취(수술동안 계속 자도록 하는 방법)와 척수 마취(깨어 있지만 몸에는 감각이 없게 하는 방법)가 있다. 수술은 환자 상태에 따라서 틀리지만, 대개 3시간 정도 걸린다. 손상된 연골과 뼈를 제거하고 적절한 고관절 기능을 유지할 수 있도록 인공 관절을 삽입한다. 고관절에 치환되는 인공 관절은 재질과 모양에 따라 많은 종류가 있다. 하지만 공통적인 것은 그 구성 요소로서 크게 두 가지로 나뉘어 집니다: 대퇴골두를 대신하는 공 모양 부분(아주 매끈하게 처리된 강철로 만듦)과 골관구를 대신하는 주머니 부분(이중 플라스틱 컵이거나 바깥쪽만 강철로 만듦)이다. 수술에 이용되는 특수 시멘트가 인공 관절과 기존의 뼈들 사이에 남아 있는 공간들을 채워 안전하게 고정되도록 도와 준다. 특수 시멘트를 쓰지 않아도 고정시킬 수 있는 인공 관절들도 개발되었으며, 이것은 흔히 활동이 많거나 젊은 층의 환자들에게 삽입된다. 이런 인공 관절은 조직화된 강철이나 골성분과 비슷한 특수 물질로 코팅되어 있어서 기존의 뼈들이 성장할 수 있도록 해준다. 시멘트 처리를 하는 공과 그렇지 않는 주머니로 맞추어 수술할 수도 있다. 수술 후, 환자는 완전히 마취에서 깨어 날 때까지 회복실에서 보호 받게 되며 이 시간은 대략 1-2시간 정도이다.
수술 후 일반적인 관리
수술 후, 마취에서 완전히 깨어 나면 제일 먼저 수술한 고관절 부위의 통증을 느끼게 된다. 이 때는충분히 휴식할 수 있도록 진통제를 복용하는 것이 좋다.
수술 후 폐기능의 회복을 위해 심호흡과 기침을 하여 마취 동안에 폐에 쌓여 있던 가래를 뱉어 내도록 한다
수술 후 초기에는 고관절 부위를 보호하기 위해 자세를 바로 잡아 주는 지지대(대개 두 다리 사이를 벌려서 그 가운데에 베개로 고정시킴)를 부착할 수 있다.
가볍게 걷는 정도는 수술 다음 날부터 시작할 수 있으며, 대개는 물리 치료사가 지시하는 대로 시작하며, 지팡이나 몸을 지지할 수 있는 기구의 도움을 받아야 한다. 물리 치료사가 수술한 고관절 부위의 회복을 위해 걷는 방법, 일상 생활시 주의 사항, 근력 강화 운동 등에 대한 안내를 해준다.
수술 후 가능한 합병증 고관절 치환술 후에 생길 수 있는 합병증의 발생 빈도는 매우 낮다. 가령 심각한 관절 염증의 발생은 전체 환자의 2%미만이다. 그러나 만성 질환자들은 합병증이 생길 가능성이 높다.
고관절 치환술 가장 흔한 합병증은 골반 혈전이나 심부 정맥 혈전이다. 이를 방지하기 위해 의사들은 수술 후 여러 가지 처방을 하게 되는데, 탄력 붕대를 다리에 감는다던가(또는 탄력 스타킹), 혈전 방지 약물을 복용하도록 하는 것이다.
자가 관리 방법 수술의 성공 여부는 처음 4주 정도를 환자가 의사의 지시를 얼마나 잘 따르느냐에 달려 있다. 상처 관리: 수술 후 2주 정도후면 상처가 아물고 실을 제거하게 된다. 상처가 완전히 아물 때까지는 절대 물기에 닿아서는 안된다. 혈전 생성 방지를 위해 탄력 붕대를 감아 놓을 수는 있다.

참고자료

· 없음