성인간호학 실습 간경화 case study

소개

간경화 case study입니다. 많은 도움이 되시면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.문헌고찰
◎ 간
◎ 간경화(간경변)란?

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
객관적 자료
주관적 자료

2. 치료 및 경과
1)환자에게 시행한 치료
2)약물치료
간호진단

Ⅴ.결론
◎참고문헌

본문내용

3) 증상
- 간경화증은 간의 어느 일부분에 국한되지 않고 간 전체를 침범하는 병변이며 결체조직으로 대치되지 않은 부분의 간만이 제 기능을 하게 되므로 간의 고유한 기능을 상당히 잃어버리게 된다.
- 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다.
- 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타난다.
- 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.
- 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.
- 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다
(1) 초기증상
간경화(간경변)은 임상적으로는 거의 증상이 나타나지 않는다. 증례의 10%는 시험 개복 시 또는 부검 시에 우연히 발견된다. 많은 증례에서 증상은 시작이 완만하고 보통 10년 또는 그 이상의 기간이 걸립니다. 잦은 타박상, 증가되는 쇠약감과 피곤을 경험한다. 최후에는 진행성 황달, 위식도 정맥류출혈, 복수와 간성뇌증 등의 간세포 기능 부전과 문맥압 항진증의 임상증상이 나타난다. 이러한 합병증의 하나가 급격히 발생되어 환자가 처음으로 의사의 치료를 받게 되는 경우도 있다.
① 만성간염과 유사 : 쉽게 피곤하다든지 구역질, 식욕부진, 또는 헛배가 부르고 소화불량, 심하지 않은 체중감소로의 증상이 있다.
② 오줌이 진해지고 황달이 나타남.(Laennec`s 경변증에서 심하다.)
③ 잇몸이나 코에서 출혈이 잘 된다.
④ 성욕이 감퇴되거나 여성인 경우에는 월경이 없어지기도 한다.
⑤ 얼굴이 흑갈색으로 변한다든지 모세혈관이 뺨에 주로 확장된다.

참고자료

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· http://www.albiomed.com/contents/m1/m1_s3_ss1.htm
· http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
· http://mirabota.co.kr/c7-4.htm