간·담도·췌장의 진단검사와 그에 따른 간호중재

소개

위장관계 중 간, 담도, 췌장의 전반적인 진단검사와 그에 따른 간호가 잘 나와 있습니다^ ^

목차

①혈액화학 검사
②혈청 효소 검사(Serum enzyme studies)
③혈청 지질(serum lipid)
④혈청 빌리루빈(serum bilirubin)
⑤혈중 암모니아(serum ammonia)
⑥기타 혈액 검사
⑦염료 청소 검사(Dye clearance studies)
⑧초음파검사
⑨간 조사
⑩경구 담낭 조영술
⑪담관조영술
㉠혈관 내 담관조영술
㉡수술 중 담관조영술
㉢T-관 담관 조영술
⑫역행성 내시경 담관-췌장조영술
⑬경피적 간-담관조영술
⑭복수천자
⑮간생검
⑯복강경 검사
⑰컴퓨터 단층촬영(CT)
⑱문맥압측정
⑲십이지장액 또는 담즙분석

본문내용

⑬경피적 간-담관조영술
역행성 내시경 담관-췌장조영술과 같이 경피적 간담관조영술은 혈중 빌리루빈 수치가
3.5㎎/㎗ 이상인 대상자에게 이용한다.
경피적 간-담관조영술은 응고시간이 지연된 대상자, 요오드 알레르기가 있는 대상자, 최근 소화관에 조영제 검사를 받은 대상자, 외과적 수술을 견딜 수 없는 대상자, 조용히 누워 있을 수 없는 대상자에서는 금기이다.
검사 전 간호
이 시술은 대상자의 동의가 필요하다. 요오드 알레르기가 있는지 확인하고 반드시 혈액응고 검사를 한다. 대상자는 자정부터 금식시키고, 최근 바륨을 이용한 위장관 검사가 있었으면 미리 하제를 복용시킨다. 정맥상태를 사정하고 정맥 내로 meperidine과 atropine을 시술 전에 투여한다.
검사 중 간호
간내담관으로 조영제와 항생제를 병행하여 주입한다. 우측 늑골연 아래 부위를 국소 마취한 다음 내시경을 통해 직접 척수바늘을 원하는 담관 내에 삽입한다. 담즙이 바늘을 통해 나오는 것으로 바늘이 담관에 위치하는 것을 확인한 후 조영제를 담도관으로 직접 주입한다. 내시경을 통해 담도계가 조영제로 찼는지 알 수 있다.
검사 후 간호
․ 활력징후를 매 15분 간격으로 1시간 동안, 매 30분 간격으로 4시간 동안 측정한 후 환자가 안정되면 4시간마다 측정한다.
․ 시술 후 12~24시간 동안은 금식시키고 침상안정을 취하게 한다.
․ 출혈을 막기 위해 우측위를 취하게 한다.
․ 천자부위의 출혈을 관찰한다.
․ 카테터를 그대로 둘 경우는 무균상태를 유지해야 한다.

참고자료

· 김순호 외(1996). 최신 임상검사 진단학. 계축문화사.
· 전시자 외(1992). 성인간호학 상. 현문사
· 송미순 외(1996). 진단적 검사와 간호. 현문사
· 김명자 외(2005). 최신기본간호학(상). 현문사
· 전시자 외(2005). 성인간호학 상. 현문사