결핵 , Tuberculosis

소개

병인체
역학 ; 전파방법 / 국내외 발생현황
주요 증상
진단
치료
예방관리
문제제기

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목차

Tuberculosis 결핵
역학 및 인수공통 질병학
순서
병인체
역학 ; 전파방법 / 국내외 발생현황
주요 증상
진단
치료
예방관리
문제제기

본문내용

결핵의 병원체
1882년 R. 코흐에 의해 발견
결핵균은 Genus Mycobacterium에 속하며 나균(癩菌)과 매우 유사한 세균이다.
결핵균은 세균 중에서도 큰 편에 속한다. 길이 2∼4m, 너비 0.2∼0.4m의 간균(桿菌)으로 드물게 공 모양으로도 존재할 수 있다.
tubercle bacillus
결핵균은 항산균(抗酸菌-acid-fast bacillus ) 이라 그람 염색(X), 항산성 염색을 해야 한다.
절대 호기균(呼氣菌)에 속한다.-폐결핵이 항상 환기가 잘되는 폐의 상엽에서 발견되는 이유
결핵균은 소독 약품이나 건조에 대한 저항력이 강하고 자외선, 65℃ 이상 고열에는 약하다.
발육속도가 매우 느려 가장 좋은 조건에서 배양시간이 15∼20시간이나 된다.
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질문 1 4th 왜 항산균은 gram염색이 잘 안되고 항산성 염색을 해야 하죠??
항산균의 세포막에는 다량의 지질이 다량 포함되어 있는데 이 지질은 왁스처럼 매우 소수성이 강한 성분이라 그람 염색으로는 잘 염색되지 않고, 항산성 염색을 해야 한다. 일단 염색이 되면 산이나 알코올로 거의 탈색되지 않는다.
지방화합물의 탄소수가 많을수록 더 강하게 항산성 염색성을 나타낸다. 반면에 세포벽의 지방에 물리적인 손상이 가해지면, 항산성 염색성을 소실하게 되는 것으로 보아 손상이 없는 완전한 세포벽만이 항산성 염색성을 띤다고 볼 수 있다.
질문2. 왜 이렇게 발육 속도가 느리죠?
번식시간이 긴 이유는 급작스러운 번식보다 숙주와 기생균 간의 섬세한 균형을 오래 유지하여, 숙주가 치유되거나 사멸되기 전에 최대한 균수를 확보하려는 기생균의 속성으로 풀이된다
동물감염
우결핵균(M.Bovis):소, 개, 고양이, 돼지, 산양, 말, 카나리아, 앵무새, 원숭이, 사람
인결핵균(M.tuberculosis):원숭이, 돼지, 개, 소, 양, 앵무새(사람이 유일한 자연 보균자)
조결핵균(M.avium):가금, 돼지, 밍크, 야조, 소, 양, 사슴
두꺼비균(M.xenopi):개구리, 두꺼비
원숭이균(M.simplex):원숭이
순서
병인체
역학 ; 전파방법 / 국내외 발생현황
주요 증상
진단
치료
예방관리
역학
한국에서 한우의 우결핵 발생보고는 1913년 국립 혈청 연구소(현재 수의과학검역원)에서 우혈청을 이용하기 위하여 구입한 한우 106두에 대한 부검에서 2두(1.88%)가 결핵우이었다는 보고가 최초.
젖소의 결핵은 1926년 젖소 151두에 대한 tuberculin검사에서 양성 반응우 58두(38.4%)로서 매우 높은 양성률을 나타냈다. 그러나 정부 “피내반응 및 살처분”정책으로 1940년(17.5%), 1960년(0.9%), 1970년(0.36%), 1980년(0.1%), 1990년(0.03%), 2000년(0.03%)까지 점차 감소되었다.
역학
WHO의 보고에 의하면 2004년 세계적으로 M.tuberculosis에 의한 결핵은 1,600만의 기존환자에 800만 명의 신환자가 발생하였고, 190만명이 사망하였다.
지역적으로 동남 아시아, 사하라 사막 이남의 아프리카 및 동 유럽에 유병률이 가장 높다.

참고자료

· 결핵 -김형묵 고려의학
· 알기쉬운 결핵-박재석-군자출판사
· Pathologic veterinary disease 4th edition mosby
· 의학분관 병리학책 여러권
· Tuberculosis and respiratory Disease Volume 6(의학학술지)- Korean Academy of Tuberculosis and respiratory Disease Supported by the korean national Tuberculosis Association
· 최신 인수공통질병학 1판 개정판 최철정
· TMU-Wan Fang Medical Center Taipei,TAIWAN 수업자료
· 참고website
· 대한결핵협회http://www.knta.or.kr/
· 국제결핵연구센터http://itrc.re.kr/main/main.htm
· 질병관리본부http://www.cdc.go.kr/
· 국립수의과학검역원http://www.nvrqs.go.kr/Main_Index.asp
· http://images.google.co.kr/imgres?imgurl=http://farm1.static.flickr.com/100/309166838_597dae9320_m_d.jpg&imgrefurl=http://microbiologybytes.wordpress.com/category/biotechnology/&h=180&w=240&sz=28&hl=ko&start=52&tbnid=W5VrQgFIRjB2rM:&tbnh=83&tbnw=110&prev=/ima