수술실- 마취종류, 마취단계, 근육이완제

소개

마취종류- 수술실 실습

목차

(1) 전신마취(General Ansthesia)
(2)부위마취(Regional Anesthesia)
(3)척수마취(Spinal anesthesia)
(4)경막외 마취(Epidural anesthesia)
(5)미추마취(Caudal anesthesia)
(6)국소마취(Local Anesthesia)
(7)기타 마취방법들
전신마취의 단계
근육이완제

본문내용

(5)미추마취(Caudal anesthesia)
경막외 마취의 한 방법으로 천골신경의 차단이다. 경막외 주입은 미추관(caudal canal)을 통해 경막의 낭(dural sac)으로부터 나오는 신경을 탈감각화 시킨다. 주입을 위한 자세는 엎드려 누워서, 엉덩이를 구부리고 천골을 수평으로 하며 발꿈치는 주입자리를 보이게 하기 위하여 외측으로 돌린다. 천골 부위는 자극적인 용액으로부터 생식기를 보호하기 위해 포로 덮는다. 임신한 환자는 측위를 유지하며 진통기간 동안 태아의 머리나 직장에 천공을 피하기 위해 주의를 요한다. 시판용 set가 유용하다. 피부와 인대에 척수바늘을 삽입하기 전에 국소적 마취제가 주입된다.

(6)국소마취(Local Anesthesia)
국소마취는 표면의 신경을 억제시키고 특별한 영역이나 부위로부터 통증자극의 전도를 막는다. 감각신경이 먼저 영향을 받으며 환자의 의식은 그대로 남아 있어서 진정. 수면제를 보조적으로 사용하기도 한다. 통증은 의식소실 없이 조저되고, 신체적 일부분만 마취된다. 외과의가 직접 수술부위에 국소마취제(lidocaine)를 주입하는 경우가 대부분이며 이것을 때때로 전도 마취라 부른다.

①사용약물
lidocaine(Xylocaine), bupivacaine(Pucaine, Marcaine). tetracaine등이 있다.

②장점
･처치가 간단하다.
･의식의 소실은 나타나지 않는다. 전신마취의 바람직하지 않은 효과를 피한다.
･최근에 음식이나 물을 섭취한 환자, 간단한 시술을 할 환자, 깨어 있고 협력할 수 있는 환자의 수술 에 적합하다.
･마취과 의사가 필요 없이 외과의사가 직접 마취제를 투여할 수 있다.

③단점
･큰 수술이나 복부수술에 적합하지 않다.

참고자료

· 없음