무의식 환자의 간호중재

소개

간호학 - 무의식 환자의 간호중재

목차

☀ 서론

☀ 본론
Nursing assessment
Nursing Diagnosis
Nursing Implementation

☀ 결론

⍟참고문헌

본문내용

☀ 서론
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 이루어지는 복합적인 과정이며, 깨어있는 것은 물론 자식, 환경, 시간에 대해 지각할 수 있는 상태이다. 의식은 두 가지 중요한 측면이 있는데, 하나는 각성이고 하나는 자신, 환경, 시간에 대한 자각이다. 자신에 대한 자각은 대상자 자신을 확인할 수 있음을 의미하고 환경의 자각은 대상자가 있는 위치와 거기에 있는 이유를 파악할 수 있다는 것을 의미한다. 시간에 대한 자각은 대상자가 날짜, 개월, 연도를 알고 대통령 이름 등과 같은 현재일반적인 사실을 파악할 수 있음을 가리킨다.
무의식이란 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다. 외상, 질병, shock, 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각 자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태이다. 무의식은 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 지속되는 혼수상태에 이르기까지 그 정도가 다양하다. 무의식이 되기 위해서는 장애가 뇌간의 길이와 시상 위까지 뻗어있는 상행성 망상체 활동계가 손상되고, 양쪽 대뇌 반구의 기능이 유의하게 파괴되고 또는 약물과용에서처럼 모든 뇌기능이 대사에서 저하되어야 한다. 혼수(coma)는 지속되는 무의식의 상태이며 환자는 구두 자극에 반응하지 않고, 고통스러운 자극에 다양한 반응을 나타내며, 자발적으로 움직이지 않으며, 변화된 호흡 양상을 가지며, 빛에 대한 동공반사가 변화되며, 깜빡거리지 않는다. 일반적으로 혼수상태가 길어지면 길어질수록, 더 비가역적이 되며 뇌구조의 영구적 장애가 발생할 것이다. 혼수의 기간 역시 사망률과 관련 있다. 혼수가 길어지면 길어질수록 사망률이 높아지고 신경학적 결과가 더 악화된다.
무의식은 진단이 아니라 다양한 병태생리과정(즉 외상, 대사 장애, 종양, 감염 등 다양한 원인)에 의해 초래된다. 의식수준의 감소를 일으킬 수 있는 원인에는 구조적 원인과 대사성원인이 있다.

참고자료

· 참고문헌 ; 성인간호학 下 Ⅲ/수문사/서문자 외/2004
· 최신 임상간호매뉴얼(제7판)/현문사/SIGMA THETA TAU LAMBDA/2003
· 성인간호학Ⅲ/정담 미디어/김분한 외/2004