분만실case

소개

자연분만case

목차

분만의 전구증상
분만의 단계
☆ 태반배출
<대상자 정보>
<Medication>
<간호문제&간호진단>
자가 평가.

본문내용

분만의 전구증상

1. 하강감 : 초산부-만삭 2~3주전
경산부-진통시작 후 또는 분만중
=>호흡이 수월해 지고, 빈뇨현상, 다리경련, 발의 부종, 골반 압박감 증가
2. 질 분비물 증가 : 질 점막의 울혈로 질점액이 증가되고 갈색 혹은 혈액의 색조를 띤 경관 점액이 나 온다(혈성이슬)
3. 경관연화 : 자궁경관이 부드러워지면서 부분적으로 소실되고 개대되는 것을 말한다.
4. 양막파열 : 태아와 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로서 때로는 양막파열은 분만이 임박한다는 첫 증상이 된다.

분만의 단계
 분만 1기 : 규칙적이 자궁의 수축시작으로부터 자궁경관이 완전 개대되기까지이다.
            경관소실 및 경관개대기라고 함.
      2기 : 자궁경관의 완전개대로부터 태아만출까지 이다.
      3기 : 태아만출 직후부터 태반만출까지이다.
      4기 : 태반만출 후부터 2~4시간.

분만 1기
자궁경관의 변화 : 분만 진통시작 전에 경관이 부드러워짐
-경관의 소실 : 분만 1기중 정상적으로 2~3cm, 두깨 1cm인 경관이 분만이 진행됨에 따라 점차 짧아지면서 종이장처럼 얇아져 가는 과정으로 이때 100% 소실되었다고 한다. 소실정도는 백분율로 표현한다.  자궁근의 수축으로 경관내구가 위쪽 자궁하부 내로 끌려올려간다.
-경관의 개대 :제 1기 중 경관구가 확대되고 넓어지는 것을 말하며 완전개대는 10cm 정도의 개대.  경관개대가 일어나는 이유는 불수의적인 강한 자궁수축이 양막에 압력을 주고, 태아의 선진부를 누르기 때문이다.

참고자료

· 없음