성인- 인공호흡기 대상자 간호

소개

인공호흡기를 적용한 대상자의 간호에 대한 내용을 핵심적으로 다루었습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
- 기계적 환기의 정의
- 기계적 환기의 목적
- 기계적 환기의 적용기준
- 기계적 환기의 적용
- 인공호흡기의 분류
- 인공호흡기의 합병증
- 인공호흡기 적용 대상자 간호

3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

1. 기계적 환기의 정의
환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐의 혈액과 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡을 시켜 폐포 내 환기를 유지하고 환자의 대사 요구량을 만족시키는 것을 말한다.
기계적 환기는 조직에 산소를 공급하기 위해 가스교환을 하며 호흡기계를 지지한다. 양압이나 음압은 폐를 확장시키며 폐의 활성기에 흡입을 하도록 한다.

2. 기계적 환기의 목적
ㆍ생리적인 환기를 유지하기 위해 기계적인 도움을 받기 위함이다.
ㆍ환기와 산화를 증진시키기 위해 호흡의 양상과 기도의 압력을 조작하기 위함이다.
ㆍ호흡하는데 드는 힘을 줄이고 환기의 효율성을 증가시켜 심근의 부담을 줄여주기 위함이다.

3. 기계적 환기의 적용 기준
ㆍ호흡 수 35회/분 이상
ㆍ흡기력 25cmH2O 이하
ㆍPaCO2 55mmHg 이상 - 스스로 배출하는 능력이 떨어짐
ㆍPaO2 60mmHg 이하
4. 기계적 환기의 적용
ㆍ보전적인 방법으로 급성 호흡부전을 교정하지 못할 때
ㆍ부적절한 환기나 산화 혹은 두 가지 경우 모두
ㆍ호흡근의 기능 부전
ㆍ과다한 호흡노력
ㆍ불안정한 호흡요구
ㆍ호흡성 산증
ㆍ폐확장 부전
ㆍ고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위한 수술 후 사용
ㆍ폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압을 낮추기 위해 낮은 탄산가스 분압 유지를 위해 사용
5. 인공 호흡기의 분류
① 양조절형 인공호흡기(volume-cycled ventilator)
미리 정한 양의 가스가 전달되면 흡기를 끝낸다. 폐에 적용되는 압력과는 관계없이 정해진 양의 가스를 전달한다. 보통 최고 압력을 설정해두고 그 압력이 넘게 되면 안전밸브가 열려 폐에 손상을 최소화 할 수 있도록 설계되어 있다.
흡기시간은 가스전달 속도에 달려있다 가스가 전달되는 속도가 빠르면 흡기 시간을 길어진다. 한편 호기시간은 호흡수에 따라 결정되므로 가스전달 속도와 호흡수에 달려있다.

참고자료

· ㆍ김분한 외/ 2004년/『성인간호학Ⅲ』/정담미디어
· ㆍ김금순 외/ 2004년/『중환자간호』/ 군자출판사
· ㆍ강지연 외/ 2005년/『임상간호의 핵심Ⅰ』/ 도서출판 한우리
· ㆍ유해영 편찬/ 2004년/『최신임상간호 매뉴얼Ⅰ』/현문사