case study - Intertrochanteric fx, femur, Lt

소개

OS case study 입니다. fracture에 대해 하였습니다.

목차

☀ 문헌고찰 ☀
☆ 골절
☆ 둔부 및 대퇴골절 (Hip and femur fracture)
☆ 폐쇄성 정복(Closed reduction), 비수술적 정복
☆ 골절의 내부 고정 (Internal fixation)

☀ case study - Intertrochanteric fx, femur, Lt ☀

본문내용

☆ 골절
골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다.

1) 개인정보
이름: 박○○ 성별: F
나이: 93세 (호적상, 실제나이 83세) 정보제공자: 며느님
입원년월일: 07. 9. 8 수술년원일: 07. 9. 17
OP name- closed reduction&internal fixation using PFNA
(수술 전 Buck 신전견인 해줌)
현주소: 경기 안산시 상록구 사사동 현대A
교육정도: 국졸이하 종교: 불교
직업: 무직
진단명: Intertrochanteric fx, femur, Lt

2) 입원과 관련된 정보
입원경로: □ 외래 ☑ 응급실 입원방법: □ 도보 □ 휠체어 ☑ 눕는차
활력징후: 혈압 120/70 mmHg 맥박 80 회/분 호흡 20 회/분
체온 36.7 ℃
최초 발병일: 07. 9. 9 최근 발병일: 07. 9. 9 오후 1시정도
입원동기: 상기 pt분 길에서 지나가는 학생이 밀치면서 넘어지셔서 local(김한규 정형외과) 경유하여 본원 응급실 통해 adm.
주증상: Fracture of neck of femur, closed (Lt), Lt leg pain
알레르기: ☑ 무 □ 유
과거병력: □ 무 ☑ 유 HTN/DM/Tb/Hepa/Throid/Asthma (+/-/-/-/-/-)
Cr infarction (2003년 8월)
투약상태: □ 무 ☑ 유 본원 CA, NS medication for HTN, Cr infarction

참고자료

· 제4판 성인간호학(하) 전시자 김강미자 박정숙 외 현문사
· 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 서울대학교병원 편