간경화 case

소개

간경화 환자 실습 내용입니다. 병태생리 부터 진단까지 ~
교수님께 feedback 받아서 수정한겁니다.

목차

☰간경화 (Liver cirrhosis)☰
1. 병태생리 (Pathophysiology)
2. 간경화의 유형 및 원인
-괴사 후 경화증
(Postnecrotic cirrhosis)
-영양성, 문맥성, 알콜성 경화
(Laennec`s cirrhosis)
-담도성 경화증 (Billiary cirrhosis)
-심장성 경화증 (Cardiac cirrhosis)
-비특이 대사성 경화
(Nonspecific metabolic cirrhosis)
3. 임상증상 (Symptom)
4. 치료 및 간호
☰ 합병증 ☰
Ⅰ문맥성 고혈압
Ⅱ복수
Ⅲ . 간성혼수
☰검사 및 기타 자료☰
☀ Medication
☰간호진단☰

본문내용

☰간경화 (Liver cirrhosis)☰
“ 간에 염증이 만성적으로 지속되면서 간이 파괴되었다가 다시 재생하는 과정이 반복되어 간이 섬유화되고 점점 딱딱하게 굳어져 간의 크기가 작아지는 질환”
1. 병태생리 (Pathophysiology)
-간경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직1으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포로 된다. 간은 섬유증의 띠로 결절을 이루고 있고 재생 조직은 적다. 이렇게 되면 혈관계와 림프계, 그리고 담관의 흐름에 변화가 생긴다.
-간의 지방침윤 →지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화→ 간 구조를 변화시킴→내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄 →①수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킴.
②문맥압의 증가→ 내장정맥의 율혈→ 비장비대와 비장기능의 변화
→ 백혈구감소증(leukopemia), 혈소판감소증(thrombocytopenia), 빈혈.
③문맥압의 증가는 또한 정맥압 증가, 혈관의 혈액정체, 치질, 식도
정맥류,복수, 단백질 대사 산물의 불안전한 처리로 암모니아가 증가
해 간성뇌증을 야기함.
3. 임상증상 (Symptom)
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수→ 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 →혈증출혈, 저 콜레스트롤 혈증→담즙생성과 분비량이 감소
④ 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킴
⑤ 간 혈류장애→ 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강 내로 → 복수→ 위, 식도, 정맥류가 발생→ 출혈

참고자료

· 전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
· 씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
· 대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
· 한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부.
· 서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
· http://www.albiomed.com/contents/m1/m1_s3_ss1.htm
· http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
· http://mirabota.co.kr/c7-4.htm