수술실 케이스 - Total thyroidectomy

소개글

수술실 Total thyroidectomy 케이스 자료입니다.

교수님과 수술과장님께도 칭찬 받은 자료이니 많이 참고해주세요^^

목차

1. 일 반 정 보
2. 진단을 위한 계획 및 결과
3. 치료를 위한 계획 및 결과
【수술명】
【수술 및 질환에 대한 이론적 배경】
【수술시 사용한 기구 및 물품】
【사용한 마취법, 마취제, 근육이완제】
【수술체위, 피부소독, 방포, 절개선】
【수술시 사용한 바늘, 실, 특수기계】
【수술과정】
【섭취량과 배설량】
4. 마취회복실 간호
5. 실 습 소 감
[참고문헌]

본문내용

[문헌고찰 중]

1. 갑상선의 정의
갑상선은 목의 전면에 있으며, 목 부위에 튀어나온 부분 (울대, 갑상선연골)의 2~3cm 아래에 있는 나비 모양을 한 장기로 갑상선 호르몬을 분비하는 곳이다.

2. 갑상선의 기능
갑상선은 내분비 기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 한다. 갑상선 호르몬은 인체의 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 하는 것으로 없어서는 안 되는 물질이다. 예를 들어, 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지하고 태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장 발달에 도움을 주는 역할을 한다. 시상하부의 TRH가 유리되면 뇌하수체 전엽에서 TSH가 분비, 갑상선을 자극하여 갑상선호르몬이 합성된다.



3. 갑상선 암의 종류
상피성 암유두암여포암역형성암C 세포수질암림프종 갑상선암은 암이 유래된 세포에 따라 세 가지로 나눈다.
 

【수술과정】
1. Skin incision 후 platysma muscle를 박리
2. ant.jugular vein 사이에서 midline을 찾아 incision 후 sternohyoid muscle과 sternothyroid muscle을 차례로 박리하여 thyroid gland를 노출시킨다.
3. thyroid의 lateral side 박리 - middle thyroid vein을 ligation.
4. thyroid sup.pole 쪽의 sup.thyroid artery and vein을 ligation 하여 박리.
5. thyroid gland의 inf.pole 박리 - inf. thytoid vein을 ligation.
6. thyroid gland의 lateral side에서 recurrent laryngeal nerve를 확인하여 보존한다.
7. sup.lat.inf.pole 쪽이 다 박리되고 recurrent laryngeal nerve를 확인한 후 thytoid 밑 부분을 mosquito로 잡은 후 제거하고 mosquito 잡은 부분을 tie or suture tie.
8. thyroid gland 제거 시 ca인 경우 양쪽 internal jugular vein lymph node도 제거
9. bleeding control 후 closure.

참고 자료

 『수술실 환자간호』, 윤혜상, 2004, 청구문화사
 『마취통증의학』, 이경식, 2002, 의학문화사
 『수술간호실습지침서』, 구숙희 외, 2002. 수문사
 『성인간호학下 Ⅳ』, 서문자 외, 2004, 수문사
 http://healthcare.joins.com
 http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=341