분만의 과정 - 모성간호학

소개

분만의 과정 3단계로 크게 나눈 자료입니다.
모성간호학에 도움이 될 자료구요.
세세하게 나무를 보듯이 적어논 것이 아니고 숲을 보면서 크게크게 적어놨습니다.

목차

분만의 과정
분만 제 1기 (1st stage) 2
분만 제 2기 (2nd stage) 2
분만 제 3기 (3rd stage) 4
제왕절개 수술로 분만하는 경우 5
참고자료 6

본문내용

1. 분만 제 1기 (1st stage) -개구기 또는 준비기
▶규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전 개대.
▶자궁의 수축
양상 : 시간경과에 따라 기간 :길어짐, 간격 :짧아짐, 강도 :강해짐
결과 : 자궁경부의 개대, 소실
▶잠재기: 규칙적 자궁수축-자궁경부3～4cm정도 열릴때 까지 시간이 오래 걸린다(8시간 소요), 수축기간 30초, 간격 10～15분
▶활성기: 시간이 조금 걸리면서 빨리 개대된다. 이 때 걸어다니지 못한다.

▶M.R(Membrane Rupture) : ROM
- 분만 전구 증상(상황에 따라 stage 다름)
- 태아심음 변화를 꼭 측정
- 1기나 1～2기 사이에 일어나지만 완전히 묽어지지 않은 상태에서도 M.R가 일어남
- M.R일시 즉시 태어심음을 측정→5분 후 다시 측정
- 조기파수시 양수압력으로 제대 탈출될 가능성 크다(태아의 가사상태)
(파수후 24시간 이상 지연적 진통 없으면 조기파수임. 보통은 8시간 이내 진통이 있다. head가 충분히 하강되지 않는 상태에서 파수가 되거나 shoulder position 일 때 양수압력으로 제대가 탈출 될 수 있다.)

2. 분만 제 2기 (2nd stage)
▶Cervix의 full dilatation ～ 태아의 expulsion (자궁목의 완전개대, 태아의 만출)
▶분만 제 2기에 적용하는 힘
1) Uterine cont (자궁수축)
2) bearing down effort (밀어내는 힘) - Diaphragm의 cont. Abdominal muscle의 cont. pelvic floor muscle의 cont.
▶배림 (appear) : 아두가 자궁수축시 보였다 이완시는 들어가는 상태
(보였다 안보였다하면서 계속 내려옴)
▶발로 (crowning) : 아두가 보임. fetal head의 viparetal diameter가 질구를 통과(아두가 딱 걸려서 수축기가 되어도 들어가지 않음)
(머리가 길려서 더 이상 들어가지 않는다.)
▶아두의 분만 : Vertex시 - forehead→face→chin(턱)→neck
▶ maternal tissue의 보호(산모산도의 조직보호)
fetal interactional injury(아기 두개내의 손상)의 방지
→ 때문에 아두 조절분만을 시행함.
▶ 아두의 조절분만 (fetal extension 유도)
Ritzen`s maneuver - 회음보호술임
: 회음부가 5～7cm정도 dil.되면 소독 수건을 쥔 왼손을 아이 턱에 대어 ,forward(양쪽으로) 힘을 가해 당기고 오른손은 아이 후두에 대고 밑으로 압력 가함.

참고자료

· 여성건강간호학 1 -수문사
· (핵심)모아간호학 -은하출판사
· 등등..레포트에 기재해 놓았음