아동간호- 세기관지염케이스

소개

소아과를 실습하면서 정리한 케이스입니다.

목차

★질병고찰★
1. 빈도
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료적 관리
7. 간호
★간호사정★

본문내용

★질병고찰★

세기관지는 기관지로부터 폐포로 공기를 운반하며 이 폐포는 혈액에 산소를 공급해주는 역할을 한다. 급성 세지관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 유아에게 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환이다.

1. 빈도
6세 이하의 어린이에게 가장 흔한 하부기도 감염이 있고. 2-12 개월 영아(특히 6개월)에 호발한다. 겨울과 초봄에 호발한다. 산재성 혹은 유행성으로 발생한다.

2. 원인
virus(RSV,Parainfluenza,adenovirus)질환으로 50% 이상에서 RS(respiratory syncytial) 바이러스가 원인이 되며, 그밖에 painfluenza 3 virus, 마이코플라스마, 아데노바이러스 및 다른 바이러스등이 원인이 된다.
아데노 바이러스는 폐쇄성 세기관지염, 일측성과 투과성폐증후군 등과 같은 장기간 계속되는 합병증을 일으킬 수 있다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며, 때로 세균성기관지 폐렴을 세기관지염으로 혼동하는 수가있다. 모유수뮤를 하지 않으며 여러명과 함께 거주하는 3~6개월 연령의 남아에게서 호발한다, 바이러스감염의 근원지는 보통 가벼운 호흡기질환을 앓는 가족 구성원이다. 나이 많은 아이나 어른들은 유아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 유아에서 훨씬 잘 생기며, 어머니 흡연시 더 잘 발생한다.

3. 병태생리
기관지 점막의 부종, 진한 분비물, 기관지와 세기관지벽의 염증성세포 침윤

-->세기관지 폐쇄-->폐쇄성 폐기종,무기폐

4. 증상
대부분의 환아들은 발병 주수 이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 큰 아이들이나 어른들에 노출된 병력을 가지고 있다.
①환아는 처음에 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 경한 상기도 감염을 보인다. 이런 증상들이 몇일 동안 계속된 후 고열(38.5~39°C)이 나며 식욕이 감소한다. 그다음에 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정 등 호흡부전의 증세가 점차 나타난다. 호흡이 빨라져 우유를 빨거나 삼킬충분한 시간이 없어짐으로써 수유가 어려워 질수도 있다. 경한 경우 1~3일 내에 증상이 없어진다.

참고자료

· 없음