아동 질병고찰, 진단검사, 아동발달

소개글

아동간호에서 질병고찰, 진단검사, 발달에 대하여 자세하게 다루었습니다. 사진첨부

목차

Ⅰ. 질병
1. ileus
2. sepsis
3. ATP
4. Febrile convulsions
5. UTI
6. AGE
7. pneumonia
8. hand, foot and mouth disease
9. Kawasaki(MCLS)
10. asthma

Ⅱ. 검사
1. kidney sono
2. VCUG
3. barium enema
4. DMSA sono
5. kidney biopsy
6. EEG
7. UBT

Ⅲ. 아동발달

본문내용

Ⅰ. 질병
1. ileus
1) 장폐색증의 병태생리
소화기에서 정상적인 분비액은 타액이 1500ml 췌장액이 100-800ml 담즙이 500ml 소장이 3000ml 정도되며 소화기의 칼륨 함유량은 타액에 26mEq/L 위액에 10mEq/L 대장에 30mEq/L가 들어있다. 장내에 들어있는 가스는 대부분이 입으로 삼켜진 공기이며 그래서 질소 가스가 많이 포함되어 있다.
장폐색이 생기면 복부의 팽만이 생기고 이에따라 반사적 구토가 있게 되고 수액과 전해질의 손실이 발생하게 된다. 그래서 탈수와 저칼륨혈증 등의 이상이 동반된다. 수술직후에는 장의 마비가 계속되나 시간이 지나면서 점차 장마비가 풀리게 되는데 복부 수술 후 장의 운동성은 소장은 4-6시간, 위는 24시간, 대장은 40-48시간 정도가 지나면 운동성이 돌아오게 된다. 보통 장음은 수술 후 24시간 이내에 들리나 배변은 4-5일 까지 걸린다. 수술 직후 공장의 튜브식이를 하는 환자는 성분식이를 이용하면 수술 후 4-6일 이면 급식이 가능하다.

2) 일반적으로 고려할 사항 및 사망률
① 기계적 소장폐색
기계적 장폐색의 빈도는 응급입원의 3-20%에서 발생하며 응급수술의 25-35%를 차지한다.
임상증상으로는 경련성 복통, 구토 , 복부팽만, 변비 가 4대 증상이라 할 수 있다.
방사선 검사상 가스와 체액에 의해 근위부는 팽대되고 원위부는 허탈되며 사다리 모양(Step ladder pattern)의 가스양상을 보이게 되나근위부 폐쇄 때는 복부팽만이 심하지 않다. 또한 응급 수술을 요하지 않을 때에는 조영제에 의한 검사가 도움이 된다.
치료는 우선적으로 내과적 치료를 할 수 있는데 환자를 금식시키고 비위관을 삽입하여 배액을 시키고, 수액 및 전해질을 투여하면서 통증이 심할 때는 진통제를 투여하는데 결국 내과적 치료로 호전이 안될 때에는 수술적 치료를 하게 된다.

참고 자료

- 김선화, 진단검사 가이드북, 정담미디어
- 김양호, 병리학, 현문사
- 김희숙 옮김, 아동간호학1, 군자출판사
- 김영혜 외( 2006 ), 아동 간호학, 현문사
- 이화자 외( 2003 ), 발달 단계별 아동 간호학, 정담미디어