TAPVR(전 폐정맥 환류 이상) PAPVR(부분 폐정맥 환류 이상) Hypoplastic left heart synd(좌심형성 부전)

소개

전 폐정맥 환류 이상
부분 폐정맥 환류 이상
좌심형성 부전증

목차

Ⅰ. Total Anomalous Pulmonary Venous Return : TAPVR
1. 정의
2-1. (폐정맥 혈류에 협착이 없는) 전 폐정맥 환류 이상
2-2. (폐정맥 혈류에 협착+심한 폐동맥 고혈압) 전 폐정맥 환류 이상
Ⅱ. Partial Anomalous Pulmonary Venous Return : PAPVR
부분 폐정맥 환류 이상
1. 정의
2. 단순 심방 중격결손과 비슷한 혈역학적 현상 나타남.
4. 수술시기
5. 수술방법
Ⅲ. Hypoplastic Left Heart Syndrome (좌심형성부전증후군)의 OP

본문내용

Ⅰ. Total Anomalous Pulmonary Venous Return : TAPVR
(전 폐정맥 환류 이상)
1. 정의
양측의 모든 폐정맥들이 좌심방과 연결되지 않고 체정맥이나 우심방으로 직접 연결되는 심장 기형.

2-1. (폐정맥 혈류에 협착이 없는) 전 폐정맥 환류 이상
1) 폐정맥 혈류가 좌심방으로 흘러가지 못하고 직,간접적인 통로를 통해서 모두 우심방 으로 흘러가며(좌우단락) -> 체정맥혈(정맥혈)과 폐정맥혈(동맥혈)이 합쳐진 우심방 혈액 -> 일부는 우심실을 통해 폐동맥으로 가며 나머지는 심방 중격 결손을 통해 좌심실로 들 어감. -> 우심방에서 심방 중격 결손을 통해서 좌심방과 좌심실로 흘러들어온 혈류만이 체혈류량, 즉 심박출량을 결정하므로 심방중격결손이 커야만 생존 가능.
2) 모든 폐정맥의 혈류가 우심방으로 유입되므로 단순 심방 중격 결손에서 보다 폐혈류 가 훨씬 더 심하게 증가하므로 폐동맥 고혈압과 Eisenmenger reaction이 단순 심방 중격 결손에서 보다 훨씬 빨리 생김.
3) 우심방에서 동맥혈과 정맥혈이 섞여서 체혈류와 폐혈류로 흘러 들어가게 되나 폐혈량 이 워낙 많으며 우심방에서의 혈류의 혼합이 잘되므로 청색증은 거의 눈에 띄지 않음.
4) 나이가 많아질 때까지 수술을 받지 않아서 과다하게 증가된 폐혈류 상태가 오래 지속 되어 폐의 말초혈관들이 손상을 받아서 막히면 폐동맥 압력이 높아지며 청색증이 나타남 (eisenmenger reaction)
5) 폐혈류 증가로 인하여 잦은 상기도 감염, 발육부전, 수유곤란, 빈호흡 등의 증상이 나 타남.
6) 수술 : 진단 즉시 완전 교정 수술을 해줌. 개심수술로 잘못 연결된 부분을 묶어주고 폐정맥 방(CPVC)과 좌심방의 뒷벽 사이에 연결을 만들어 줌.

2-2. (폐정맥 혈류에 협착+심한 폐동맥 고혈압) 전 폐정맥 환류 이상
1) 폐정맥 압력 상승-> 폐동맥 말초 혈관들의 수축-> 심한 폐동맥 고혈압

참고자료

· 박인숙, 선천성 심장병 알면 고칠 수 있습니다, 고려의학