HIVD, SCS(추간판 탈출증, 척추관 협착증)의 치료와 간호

소개

간호학- HIVD, SCS(추간판 탈출증, 척추관 협착증)의 치료와 간호에 대한 리포트
정형외과 case study
herniated intervertebral disc
(추간판 탈출증)
정의
- 척추뼈 사이에 위치하는 추간판(쿠션역할)이 피막을 찢고 탈출한 상태
호발 연령
- 추간판의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 30대 전후로 호발
- 50대 이상에서는 드물다.
남자 > 여성
제 4~5 요추간, 제 5요추~제 1천추간, 제 3~4요추간의 순으로 발생

spinal canal Stenosis
(척추관 협착증)
1) 정의
척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(intervert ebral)이 좁아져 요통과 하지에 신경 증상을 일으키는 경우이다.
척추관은 상부 요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다.

목차

herniated intervertebral disc
(추간판 탈출증)

-정의
1. 병태
2. 간호사정
3. 치료와 간호
※ 수술 전, 후 간호 ※
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호

spinal canal Stenosis
(척추관 협착증)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

본문내용

추간판 탈출증(herniated intervertebral disc)
- 척추뼈 사이에 위치하는 추간판(쿠션역할)이 피막을 찢고 탈출한 상태
호발 연령
- 추간판의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 30대 전후로 호발
- 50대 이상에서는 드물다.
- 남자 > 여성
- 제 4~5 요추간, 제 5요추~제 1천추간, 제 3~4요추간의 순으로 발생

3. 치료 및 간호
보존적인 방법과 수술적 방법으로 치료
증상이 오래 지속되고 자주 재발 → 수술
발생 초기 → 보존적인 요법으로 치료
통증의 강도, 신경증세의 유무와 대상자의 직업, 작업량, 사회경제적인 여건을
고려하여 치료 방법 선택

spinal canal Stenosis
(척추관 협착증)
1) 정의
척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(intervert ebral)이 좁아져 요통과 하지에 신경 증상을 일으키는 경우이다.
척추관은 상부 요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다.

3) 증상
① 모든 환자에게서 만성적인 요통
② 신경성 간헐적 파행(Neurogenic Intermittent Claudication: NIC)
=>> 이 질환의 대표적인 특징. 보행시 하지에 이상한 통증이나 저린 감각, 둔한 감각, 또는 운동마비 등의 증상이 악화하여 앉았다 쉬어 가야 하는 증상. 누워 있거나 쉬면 증상이 없다가, 서거나 어느 정도 걸어가면 하지에 표현하기 어려운 이상한 통증이나 저린 증상 발생. 결국 가다가 쉬고, 가다가 쉬고 하는 간헐적 파행이 발생.
③ 요통을 동반하거나 동반하지 않는 주로 한쪽이나 양쪽(60%) 하지 통증
④ 걸을 때 앞으로 구부리는 자세, 둔하고 자주 넘어짐
⑤ 소, 대변 기능 장애(마미증후군:cauda equina syndrome)

참고자료

· 성인간호학 下ㆍ1 현문사 전시자외 공저 1996년 1월 31일 개정판
· 기본간호학 수문사 김순자외 공저 2001년 3월 07일
· 임상간호메뉴얼 현문사 이광옥외 공저
· 건강사정 현문사 최공옥외 공저 1995년 5월 5일
· 신체검진 한양정판사 최연순외 공저 1992년 1월 30일