아동의 위식도역류성 질환

목차

Ⅰ.본론
Ⅱ.본론
Ⅲ.결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.본론
문헌고찰
(1)구토
구토는 위의 내용물이 입을 통해 강한 힘으로 분출되는 것이다. 구토는 중추의 통제를 받는 복잡하고 통합적인 과정으로 대개 오심을 동반한다. 구토는 아동기에 흔하며 일반적으로 증상이 경하거나 일시적인 경우가 대부분이지만, 구토가 지속 될 경우에는 영아에게 심각한 결과를 가져올 수 있다. 특히 아동은 구토의 결과로 탈수와 전해질 장애, 영양장애, 흡인 등의 합병증이 생길 수 있다.
많은 아동의 구토는 바이러스성 감염, 소화기계 질환에 의한다. 이러한 상태는 대사성 염기성으로 심각한 증상으로 발전될 수 있다.

병태생리: 오심과 구역질을 포함한 구토 행위는 중추 신경계의 조절 하에 있다. 연수의 두 영역이 구토중추에 포함되는데 연수의 구토중추는 제4뇌실에 있는 화학 수용체 유발영역(Chemoreceptor trigger zone: CTZ)에서 오는 자극에 의해 활성화 된다.
구토는 심리적 스트레스에 대한 반응으로 알려져 있는데, 스트레스를 경험하는 중에는 아드레날린 수준이 상승하면서 화학 수용체 유발 영역을 자극한다. 오심과 구토는 체내에서 독성물질을 제거하려는 방어기전이라 할 수 있다. 따라서 위-장계 감염이나 독성 물질의 섭취 뒤에 구토가 일어나며, 이는 학습된 행동적 반응이라 할 수도 있다.

원인: 신생아기- 양수 흡인, 잘못된 수유 방법, 전신 감염증(패혈증, 요로감염), 위-장관병소(식도 폐쇄증 ,위-식도 역류, 밀폐항문, 윤상췌)

치료: 의학적 관리는 구토의 원인 발견과 치료 및 탈수와 전해질 불균형, 영양결핍 등 합병증의 예방에 중점을 두고 있다. 아동의 경우 구토는 대개 감염성 질환의 증상으로 자기 제어성이 있어 특별한 치료 없이 나을 때가 많다.
구토를 감소시키기 위해서는 아동의 연령에 따라 음식과 수분공급을 일시 정지해야 한다. 보통 3~6시간이 충분하다. 둘째 날부터 부드러운 음식을 준다. 셋째 날부터 보통의 식사로 돌아와도 된다. 신생아를 위해서 천천히 3시간 동안의 조절 후에 수분을 공급한다.

참고자료

· 소아과학대한교과서최신 아동건강 간호학(각론)수문사유아건강교육청구문화사아동간호학Ⅱ군자최신 임상 간호 메뉴얼 2현문사