아동간호 - 소아당뇨

소개

인슐린치료와 간호에 대한 내용입니다.

목차

1. 인슐린 치료
1) 초기 인슐린 조절
2) 인슐린 주입
2. 간호
※ 출처

본문내용

1. 인슐린 치료
1) 초기 인슐린 조절
* 목적 : 대사성 불균형을 교정하기 위해 인슐린 투여
* 용량 : 보통 증상의 경중도에 따라서 1U-2U/㎏을 1회 용량으로 하여 정맥주사한다. 대사성 불균형 확 인 후 인슐린 초기 투여량을 주사한 후, 다음 용량은 1-2시간 후, 그 다음 용량은 6-8시간 후, 다시 12-18시간 후에 그 다음 용량을 주입한다. 이 용량은 산증의 변화정도와 고혈당증과 케톤 뇨증의 정도에 따라 달라진다.
* 응급 시 : regular(short-acting) 인슐린(Humulin-R) 투여 ⇒ 효과가 빠르다.
합성 인슐린(LISPRO) 또한 효과가 빨라서 응급상황에 사용될 수 있다.
* 산증단계에 있는 경우 포도당은 주입하지 않으나 더 주입되지 않는다면 세포는 지방과 단백질을 분해하 도록 계속 자극하게 되고 산증이 심해지므로 보통 소량의 포도당(2.5%)과 함께 lactated Ringer`s solution(half-strength)을 정맥으로 주입한다. 혈당이 200㎎/㎗ 이하로 떨어지면 주입하는 포도당의 양을 5%까지 증가시킨다.
* 많은 양의 정맥 수액 ⇒ 탈수 예방
* 첫 1일 또는 2일 동안 아동 혼자서 regular 인슐린을 하루에 세 번 또는 네 번 투여하게 하고 그 다 음 short-acting과 intermediate-acting 복합 인슐린으로 바꾼다.

참고자료

· 1. 아동건강간호학2, 군자출판사, 김희숙 외
· 2. 당뇨정보클럽소식지, 국민건강보험공단 일산병원