폐렴(pneumonia)환자 케이스,사례보고서

소개

우선순위별로 간호진단 내린후
그것에 따른 목표 및 계획 평가, 재평가까지 내렵답니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용
1.실습소감

본문내용

폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
내가 실습하게 된 병동에는 호흡기계와 순환계 문제를 가진 환자들이 주를 이루었다. 특히 연세가 많으신 노인분들이 많아서 그런지 기침과 객담으로 불편감을 호소하시는 분들이 많았다. 많은 환자분들이 호흡곤란의 장애가 있었으며 이로 인해 수면도 잘 취하시지 못하셨다. 실습을 하면서 학생간호사로서 환자들에게 제공할수 있는 간호가 많아서 본 사례를 연구하게 되었다.
3) 증상
- 고열(38.9도)과 오한
- 호흡이 짧아짐
- 호흡이 빨리짐
- 복통
- 입술과 손톱이 파래짐
- 피로
- 가슴의 통증이 호흡 시 더욱 악화됨
- 기침할 때 피가 섞인 가래가 나옴
- 기침(종종 produtive), 발열, tachypnea, dyspnea, 비루 등이 임상증상으로 나타난다.
진행성이고 중증인 경우, 식욕부진, 의기소침, 허약, 탈수 등이 나타난다. 중증인 경우 정호흡성, 청생증성이나 구강호흡, 유연, 흥분상태가 나타난다. 괴저성 폐렴인 경우 심한악취가 입에서 난다.
- 청진시 잡음은 감염부위에 따라 미세하거나 거칠며, 주로 폐복측면에서 감지된다.coarse crackle은 bubbling 이나 gurgling 소리이고,반면 fine crackle은 cellophane-type 소리이다. 때로 rhonchi가 들리는데 이는 분비물 침착으로 기도가 좁아졌음을 나타낸다.silent area 는 삼출물이 찬 폐엽이나 막힌 기관 지 부위이다. 단지 폐포 수포음 만이 세균성 폐렴시 들리는 경우가 있다.

참고자료

· ▪수문사 성인 간호학 상, 하 ▪Case Problems Collection 내과 1 : 순환기.호흡기 ,노기서 편
· ▪Text Manual of NEW HERITAGE 2-호흡기 내과 ▪임상호흡기학 . 한용철 내과학 . 고려의학 . 김노경
· ▪간호진단과 간호중재 현문사 유해영 ▪간호진단과 계획 서울대학교병원 편
· ▪간호진단과 이론적 근거 : 성인 질병을 중심으로 . 현문사 . 유해영 ▪간호진단과 임상활용 . 수문사
· ▪http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/bacterialpneumonia.htm
· ▪http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/pi-5.htm
· ▪http://www.maxipime.co.kr/contents/review/special-1.asp