흉요추부(Thoraco-lumbar Spine)에 대한 임상정형외과적 질환 정리

소개

이건 임상정형외과학시간에 발표한 ppt로
흉요추부(Thoraco-lumbar Spine)에 대하며
정의 및 해부학, 질병을 정리하였습니다.
강의시간에 중점을 맞추기 위해 질병에 관하여 중점적으로 정리하였습니다.
각 질환별로 정의와 사진, 임상양상, 증상, 치료에 대해서 정리해두었습니다.

많은 도움 되었으면 합니다.

목차

흉요추부(Thoraco-lumbar Spine)
1. 정의
2. 해부학
3. 질환 (Nontraumatic conditions)
1) 흉요부극근 근막통증후군
2) 요방형근 근막통증후군
3) 요추부 추간판 탈출증(Lumbar disk herniation)
4) 척추 전방전위증(Spondylolisthesis)
5) 강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)
6) 퇴행성 척추관 협착증
7) 급성 요통
8) 척추 후관절 증후군
9) 척추 분리증
10) 흉추의 외상성 변화
11) 요추와 흉추의 외상성 변화
12) 척추골 골절
13) 청소년기 척추후만증
14) 척추측만증
15) 척추 종양
4.Reference

본문내용

흉요추부(Thoraco-lumbar Spine)
정의:
흉요추는 상체를 지지하며 체중의 무게를 골반과 하지에 골고루 전달한다.이러한 흉요추의 중요한 역학적 위치 때문에 검사에 있어 흉요추는 물론 천장관절,고관절뿐만 아니라 환자의 전체적인 자세를 고려한 척추의 전반적인 검사사 수행되어야 한다.요통의 검진에 있어서 이세가지의 관절 구조 모두를 연계한 검사가 이루어져야 하겠다.

ex) 요추부 추간판 탈출증(Lumbar disk herniation)
=>원인
심한 노동과 작업자세
섬유륜 파열로 인한 수핵 탈출
추간판의 퇴행성 변화
=>증상
-일차적인 증상은 심한 요통이며 외상 즉시 혹은 수시간 이내에 유발된다.
-무거운 물건을 들어 올린다든지 혹은 허리를 구부릴 때 요부에 갑작스런 파열감을 느끼게
되는데 이는 섬유륜이 파열될 때 나타난다.
-요통과 더불어 근육경직을 동반하며 요추의 정상적인 각도(전만도)가 감소하고 요통은
운동할 때 심해지고 안정을 취하면 경감된다.-급성기에는 심한 근육경직으로 모든 동작이
제한되고 대부분 허리를 앞으로 굽히기가 힘들어 진다.
-제 3-4 요추간 디스크시는 하퇴의 안쪽 앞부분의 감각이 둔해지며, 제 4-5 요추간
디스크시는 하퇴의 앞쪽 바깥쪽, 발등의 바깥쪽, 제 4,5 발가락의 감각이 둔화된다.

=>약물 치료
근이완제
항경련제
비스테로이드성 항염제(NSAID)
PG(prostaglandin)
COX-1
COX-2
경구 코티코스테로이드
아세트 아미노펜
Tramadol
마약성 진통제
Gabapentin
=>물리치료
온열치료: 온습포, 적외선 램프
초음파 치료: 2만Hz의 초음파 사용
한냉 치료
TENS(경피 신경 자극)
ICT(간섭파 치료)
요천추 코르셋/경성 요천추 보조기

참고자료

· - 근골격질환의 진단과 검사의 핵심 2 대표 역자. 하권익외. 한미의학2002
· - 근골격질환의 진단과 검사의 핵심 2 대표 역자. 하권익외. 한미의학2002
· - 물리치료,작업치료 전문기초분야 정형외과학 ,영문추판사, 박흥기 외
· - CYRIAX’S 정형의학 개정2판 대한정형물리치료학회 옮김 영문출판사 1998
· - 정형물리치료진단학 현문사
· - 기능 해부학 현문사 신흥철외 공역
· - 인체해부 생리학 용준환 김정혜 조광필 도서출판 정담