설진

소개

한의학의 한 진단방법인 설진에 대해서 양방적 한방적으로 정리하였습니다.

목차

I. 설진의 사전지식
가. 설진의 의의
나. 설진의 목표
다. 해부학
II. 기본자세
가. 설진시 주의사항

본문내용

가. 해부학
1. 설유두
가) 사상유두 Filiform papilla - 가장 골고루 분포되어 있는 가늘고 긴 유두이지만 미뢰가 없다. 설태를 형성하는 유두이다.
나) 심상유두 Fungiform papilla - 버섯 모양이고 사상유두 사이에 단독으로 산재해 있으며, 상피가 매우 얇아 빨간색으로 보인다.
다) 유곽유두 Circumcallate papilla - 분계구 전방에 평행으로 있는 8～12개의 가장 큰 유두로서 깊은 홈으로 둘러싸여 있다.
라) 엽상유두 Foliate papilla - 혀의 외측면 후부에 전후로 평행하게 있는데 성인은 퇴화하여 흔적으로 나타난다.
2. 설근
가) 혀의 방향 - 이설골근 genioglossus, 경돌설근 styloglossus, 설골설근 hyoglossus
나) 혀의 모양 - 내인성근 intrinsic muscle, 상종근sup. longitudinal m., 하종근 inf. longitudinal m., 횡근 transverse m., 수직근vertical m.
3. 설신경
가) 혀의 운동 - 설하신경
나) 혀의 감각 - 삼차신경, 안면신경, 설인신경, 미주신경
4. 맛의 감각
가) 단맛 - 설첨
나) 짠맛 - 혀 외측의 앞쪽
다) 신맛 - 혀 외측의 중간
라) 쓴맛 - 가장 안쪽 유곽유두 미뢰

I. 기본자세
가. 설진시 주의 사항
1. 광선 : 자연광선이 좋다. 야간이나 어두운 곳에서는 백열등을 사용. (광선은 색택에 영향을 미치므로 유순한 자연광선이 좋다.)
2. 자세 : ① 가능한 입을 크게 벌리고 자연스럽고 편하게 혀를 내밀도록 한다. ② 얼굴을 밝은 쪽으로 향하게 한다. ③ 舌尖을 약간 下向하며 兩側을 넓게 펴서 舌體가 충분히 드러나도록 해야한다. ④ 시간을 길게 끌면 혀의 혈액순환에 영향을 주어 진실한 증상이 나타나지 않으므로 가급적 신속히 한다.
3. 음식 : 음식은 설태의 형과 색을 변하게 하기 쉽다.
4. 계절 : 건강인의 설상이라도 계절에 따라 다소 변화하는 수가 있다.
5. 체질 : 설진에서 중요한 것은 환자가 건강했을 때의 설소견과의 비교관찰이다. 왜냐하면 선천적으로 특이한 설후를 갖고 있는 사람이 있기 때문이다.
6. 순서 : 우선 설태의 有無, 설태의 두께, 腐膩, 色澤, 潤燥 등의 정황을 진찰하고 다음으로 舌體의 色澤, 반점의 有無, 胖瘦, 老嫩, 運動 등의 정황을 진찰한다.
7. 四診종합 : 望聞問切의 四診을 종합적으로 분석해야 한다. 한 방면만으로 진단을 하게 되면 偏性이 생길 수 있다.

(중략)

1. 質
가) 厚薄
(1) 변증 : 병정의 가중과 증가
(2) 厚 : 邪氣入盛, 痰飮濕食
(3) 薄 : 正氣未損, 邪氣未盛
(4) 해부(厚苔) : 사상유두길이의 연장(설상피 증식률은 증가되고 세포퇴화과정은 연장된다, 각화세포 사이의 연접은 견고해서 탈락하기 쉽지 않다, 설의 자결작용 감소, 타액의 pH 감소, 감염)
나) 潤燥
(1) 潤(滑) : 津液未傷, 陽虛卽痰飮水濕內停, 或 熱邪入血卽陰氣蒸動
(2) 燥 : 熱盛傷津, 津液耗損, 陽虛不化津液, 燥邪犯肺, 或 痰飮卽不化津液
다) 腐膩
(1) 腐 : 양상 - 입자가 치밀하지 못하고 거칠고 두터워 마치 두부의 찌꺼기가 혀의 표면에 쌓여 있는 듯 하며 문지르면 떨어지는 태를 말한다.
: 痰濁, 癰疽, 濕熱
(2) 膩 : 입자가 가늘고 매끄러우며 치밀하여 문질러도 쉽게 떨어지지 않으며 긁어도 잘 벗겨지지 않으며, 표면에 기름 같은 맨들맨들한 점액층이 덮여있는 것 같은 태를 말한다.

참고자료

· 없음