[간호학]기관내삽관, 기도내삽관(endotracheal intubation)

소개

성인간호학에서 필요한

기관내 삽관에 대해서 자세히 기록했어요~

삽입부커 발관까지 자세히 기록했으니깐요

공부하기도 좋고

번호도 딱맞춰 놨으니깐요 따로 정리안하고

제출용으로도 좋을거 같네요^-^

참고 사진이 많아서 가격은 쬐끔 올렸습니다,
(사진구하기 힘들었어요ㅠㅠ)

목차

기도내삽관(endotracheal intubation)
1. 적응증
2. 장비
(1) 후두경
(2) 기관내 튜브
(3) 기관내 튜브의 종류
(4) 기관내 삽관에 필요한 부속기구

3. 기관내 삽관 방법
(1) 전신마취하의 경구 기관내 삽관
① 곡형날을 이용하는 방법
② 직형날을 이용하는 방법
③ 기낭 충전
④ 기관내 삽관 확인
(2) 경비 기관내 삽관
(3) 각성 시의 경구 기관내 삽관
(4) 굴곡성 후두경
1) 굴곡경 기관내 삽관의 방법

4. 발 관

본문내용

① 곡형날을 이용하는 방법
○ 환자의 머리가 시술자의 배꼽 근처에 위치하도록 수술대 높이를 조절한다.
○ 머리 밑에 베개를 받힌다.
○ 마취를 유도하고, 산소를 충분히 흡입시킨다
○ 후두경을 쥔 왼손으로 환자의 머리를 고정하고, 오른손을 환자의 정수리에 손가락이 지면을 향하도록 대고 살며시 밀면 턱이 들리고 머리가 뒤로 기울어지면서 저절로 입이 벌어진다. 잘 안되면 왼손으로 턱을 살며시 눌러 입을 벌린다. 오른손 엄지로 아래 앞니를 밀고, 검지 또는 중지로 윗니를 당겨 입을 벌리는 가위기법을 선호하는 사람도 많으나 비록 장갑을 착용한다 하여도 감염에서 자유로울 수는 없고 또 근이완이 충분히 되어있다면 입속에 손을 넣지 않고도 후두경날을 넣을 수 있을 만큼 충분하게 입이 벌어진다.
○ 후두경을 날을 입의 우측에서 넣고, 혀의 우측면을 따라 가운데 쪽으로 후두경날을 전진시키면 혀가 왼쪽으로 밀리면서 입속에 공간이 확보되고 밑으로 중앙에는 목젖, 양쪽에 편도나 편도 주름이 보인다. 좀더 안으로 들어가면 위쪽에 후두개가 달려 있는 것이 보인다. 목젖을 확인하지 않고 직접 후두개나 성문을 찾으면 너무 깊이 들어가 식도만 보이게 되므로 항상 여유를 갖고 차례대로 전체적인 해부학적 구조를 확인하며 들어가야 한다. 후두경날의 끝을 후두개 뒤 후두개곡 안으로 밀어 넣는다. 이때 후두경날이 지렛대로, 윗앞니가 지렛대받침이 되지 않도록 팔목을 단단히 하고 후두경을 전상방으로 밀어 올리면 설골후두개인대가 당겨, 후두개가 후두경날쪽으로 올라붙으면서 성대가 보인다.
○ 기낭에 공기가 없이 튜브에 밀착되어 있는 것을 확인한 후, 튜브의 각을 이용하여 기낭이 성대를 2-3 cm 지날 때까지 부드럽게 밀어 넣는다. 기낭이 이에 손상되지 않도록 조심한다.

참고자료

· 없음