[의학약학]미숙아 케이스

소개

미숙아 케이스 잡은 것입니다.

목차

간호과정
◉신원정보
◉가족력
◉건강력
◉질병의 진행과정:
◉환아의 질병이 가족에 미치는 영향
◉신생아 어머니의 신생아에 대한 지각사정
◉신체사정
◉일반검사 및 결과
◉특수검사
◉결론 및 제언
◉참고문헌

본문내용

간호과정
◉신원정보
진단명: prematurity
이름: 김00 성 별: F 생년월일: 07년 5월20일
birth wt: 1.44kg 출생주수: 28+4
◉가족력
조부: DM, HT(+) 외조부: DM, HT(+)
모: 천식
◉건강력
-분만력
분만장소: 울산대학교병원
-분만형태:
PROM (premature rupture of membranes) 되어 C/SEC(cesarean section) 함.
-출생 시 산모의 건강상태:
44세의 고령의 산모로서 건강은 이상이 없었으나, 임신 28주쯤에도 영어교사로 일을 하면서 운전을 하고 많이 피곤한 상태였다고 함. 운전 중 조기 파막 되어 admission 함.
-출생력
체중: 1.44kg 두위: 28.2cm 키: 38.2cm
Apgar score(1분, 5분, 10분):
-기타특이사항: ․
◉질병의 진행과정:
<7월3일까지 경과 기록>
출생 직 후 initial crying 있었으나 HR100회에서 이하로 떨어진 상태로 PPV 및 intubation 시행 후 NICU 전송됨.
1. Respiratory
initial CXR상에서 RDS양상으로 surfactant 투여(+)
SIMV vent care 10일간 받았고, 현재는 RA에서 stable 하게 지내고 있으며 간헐적으로 desaturation 있는 상태.
2. cardiovascular
5/22 출생 3일째부터 heart murmur 청진(+)
5/25 echo 상 PDA 2.3mm 로 5.25~26일 indocin 투여.
5/30 echo 상 PDA 1.4mm 남아있으나, murmur 청진되지 않고 증상 없는 상태로 observation 함.
6/6일부터 intermittent desaturation 보이고, 다시 continuous murmur 청진, BUN/Cr 상승(45.51/1.45)으로 indocin 투여하지 못함.

참고자료

· [2004년/ 수문사/ 주용식/ 최신아동건강간호학 총론]