[의학약학]정신과케이스-알콜중독증과 우울증

소개

정신과 환자 중 다수를 차지하는 알콜중독증과 우울증환자의 케이스레포트입니다.

목차

1. Identification
2. Chief Complaint
3. Present Illness
4. Past Medical History
5. Personal History
6. Family History
7. Mental Status Examination
8. Diagnosis
9. Psychodynamic Formulation
10. Treatment Plan and Prognosis

본문내용

1. Identification
성명 : 김 0 란
내원일/입원일 : 2006년 12월 3일
연령/성별 : 41세/F
학력 : 고등학교 졸업
직업 : 무직
동거인 : 어머니, 여동생, 여동생 남편, 조카들
결혼상태 : 이혼상태
면담 장소 : 병실, 면담실
정보 제공자 : 환자 본인, 차트
신뢰도 : 중
2. Chief Complaint
: “알콜성 간경화로 몸이 많이 안좋은데도 음주를 중단할 수 없어요”
Remote onset : 20 YA
Recent onset : 4 MA
3. Present Illness
: 환자 본원에서 2003년부터 수 회 치료후 통원 치료받고 있는 환자로 2006년 10월 술을 마시다가 열감, 전신 무력감이 발생하여 본원 ER을 통해 방문하여 NP과로 입원하였으며 치료도중 diffuse abd. pain 있어 2006년 12월 1일에 소화기 내과로 전과 하였으며 치료 도중에 과거에 같이 동거하였던 남자가 외과에 입원하여 여러개의 수액을 달고 있는 상태를 보니 환자도 결국 저렇게 고생을 하다가 죽을 것 같은 생각이 들어 무섭고 병원에 있을수록 더욱 공포심이 커져 내원 하루 전인 12월 2일에 병원에서 무단 도주하여 모텔에 가서 내원 당일 까지 소주 2병을 마셨으며 내원 하루 전에 면도칼로 왼쪽 손목을 수차례 그어 자살을 시도하였으나 실패하였고 금일 동거남의 상태를 확인하기 위해 본원 41병동에 왔다가 치료진에 의해 발견되어 입원하였음.

참고자료

· 없음