정신분열증 간호케이스

소개

정신간호학 실습 케이스 자료로 유용합니다.
정신분열증에 대한 환자의 상세한 인터뷰 내용과 건강사정 그에따른 증상과 간호
질병연구등 케이스 스터디 발표로 유용합니다.

목차

1. 건강사정
개인력 - 간호사정을 위한 환자의 여러가지 개인력조사.
가족력 - 증상이 나타날 수 있는 근거로 유용
과거력 - 과거에 어떠한 증상들이 나타났는지 나타내줌.
현재력 - 현재 입원하고 치료받게된 동기자료
현재 주증상과 병원생활등 기록
성장 및 발달단계
평상시 생활 습관과 병원생활
2. 신체사정
경제상태
Lab 결과
약물명조사- 정신분열증에 대한 약물과 적응증 용법 .부작용에 대한 자료
질병연구 - 정신분열증에 대한 상세한 자료

본문내용

3. 과거력
1) 처음 발병 시 증상
20대에 셋째오빠의 올케언니의 잦은 잔소리에 너무 화가 난 나머지 올케언니를 때림.
셋째오빠의 신고로 경찰서에 갔다가 병원으로 입원하게됨.
별다른 증상은 없었고, 매우 신경질 적 이였다고 하심.
2) 입원력 : 다른 내외과적 입원력은 없으며. 군산 개정병원과 원대 병원에 같은
질환으로 입원력이 있음.
4. 현재력
1) 마지막 입원 동기
입원과 퇴원을 반복하면서 마지막 2003년 9월에 퇴원하심.
평소에 대상자를 돌봐주던 셋째언니가 서울로 가시면서 5일정도 약 복용을 못하심.
(마지막 입원일 2월 29일 5일전)
커피, 담배를 수시로 드시면. 밤에 수면을 취하지 못하고 날을 새심.
환청이 들리고(오빠나 선생님이 뭐라고 하는 소리), 몸 속이 이상하다고 하며. 자꾸
담배가 피고 싶다고 하심.
가끔씩 남자 이름을 부르기고 함.
집을 뛰쳐나갔다가 찾아서 다시 입원하심.
2) 입원 후 병실생활
대체적으로 잘 지내시며, 갑갑하다고 하시고 몸이 무겁다고 하심.
빨리 나가고 싶다고 하심.
3) 현재 주 증상 (C.C)
* 환청 : 심하지는 않으나 오빠나 고등학교 때 선생님께서 자신에게 뭐라고 애기
한다고 하심.
자세한 내용은 알 수 없으나 때로는 대화도 한다고 하심.
* 환시 : 눈을 감을 때 나 눈을 떴을 때 모두 불빛처럼 눈에 보인다고 하심.
매일같이 이러한 증상이 나타난다고 하심.

참고자료

· 없음